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【方劑名】菖蒲郁金湯，出自清·《溫病全書》。
【組成】石菖蒲炒三錢(9克)、梔子三錢(9克)、鮮竹葉三錢(9克)、牡丹皮三錢(9克)、郁金二錢(6克)、連翹二錢(6克)、燈心二錢(6克)、木通一錢半(4.5克)、竹瀝沖五錢(15克)、玉樞丹半錢(1.5克)。
【用法】水煎服。另一方無木通、燈心，有菊花、牛蒡子、滑石、生姜汁。
【功效】清營透熱，開竅辟穢。
【主治】主治主伏邪風(fēng)溫，辛涼發(fā)汗后，表邪雖解，暫時熱退身涼，而胸腹之熱不除，繼則灼熱自汗，煩躁不寐，神識時昏時清，夜多譫語，四肢厥而脈陷，脈數(shù)舌絳。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病、失眠癥、腦卒中后抑郁癥等病癥。
1.急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病：常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用菖蒲郁金湯加減治療急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病20例，與單純西醫(yī)常規(guī)治療20例作對照。以意識清楚，臨床癥狀及體征消失，生活自理，能勝任日常工作，腦電圖恢復(fù)正常為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率90.0%，對照組70.0%。(《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》2010年第10期)
2.失眠癥：應(yīng)用加味菖蒲郁金湯聯(lián)合艾司唑侖治療失眠癥50例，與單純口服艾司唑侖治療50例作對照，療程30日。以睡眠時間增加，可≥6小時，或睡眠恢復(fù)到正常水平，睡眠質(zhì)量良好，醒后無疲勞感，不影響正常工作學(xué)習(xí)為臨床痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率為94%，對照組84%。(《神經(jīng)損傷與功能重建》2014年第1期)
3.腦卒中后抑郁癥：應(yīng)用菖蒲郁金湯治療腦卒中后抑郁癥58例，與鹽酸帕羅西汀治療59例作對照，療程8周。以癥狀消失，情緒正常。HAMD減分率≥75%為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率75.86%，對照組74.58%。(《國醫(yī)論壇》2012年第3期)
4.出血性中風(fēng)伴意識障礙：應(yīng)用西醫(yī)基礎(chǔ)治療合菖蒲郁金湯加減治療出血性中風(fēng)伴意識障礙120例，與單純西醫(yī)基礎(chǔ)治療80例作對照，治療時間至意識改善為止。以癥狀及體征消失，基本能獨立生活為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率95.0%，對照組72.5%。(《中西醫(yī)結(jié)合實用臨床急救》1998年第8期)
【方解】方中石菖蒲辛溫方香，化濕痰，開心竅;郁金辛寒，行氣開郁，二藥配伍，相輔相成，共奏行氣化痰，芳香開竅之功;以連翹配菊花、牛蒡子、竹葉輕清宣透，宣泄?jié)駸嵝皻?以滑石配炒山梔、竹葉導(dǎo)濕熱從小便而驅(qū);竹瀝苦寒，清化痰熱而開其竅，加姜汁可制竹瀝之寒涼，保護(hù)胃氣;牡丹皮行血脈，瀉血中伏熱;玉樞丹為成藥，研末沖于湯劑中服用，有避穢化濁之功。諸藥配伍.芳化痰濕，清利濕熱，共成化濕清熱，芳香開竅之劑。但其開竅之力畢竟不足，故當(dāng)配入蘇合香丸或至寶丹同服。
【現(xiàn)代研究】臨床報道也見于治療肺性腦病、腦血管性癡呆、小兒多發(fā)性抽動癥、偏頭痛、額顳葉癡呆、慢性重癥肝炎、瘀膽型肝炎、圍絕經(jīng)期抑郁癥等證屬痰熱蒙蔽心包的病癥。實驗研究表明，石菖蒲β-細(xì)辛醚對意識障礙有效。
【方歌】菖蒲郁金丹皮妙，竹葉竹瀝滑石要，連翹牛蒡玉樞丹，姜汁菊花梔子效。
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