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【方劑名】千金鯉魚湯,出自唐·《備急干金要方》。本方原名“鯉魚湯”。
【組成】鯉魚1尾(約重1千克)、白術(shù)(150克)、茯苓(120克)、芍藥(90克)、當(dāng)歸(90克)、生姜(90克)。
【用法】上藥研為粗末。先煮鯉魚至熟,澄清取汁,煎藥,分5次飲服。
【功效】健脾利水,養(yǎng)血安胎。
【主治】主治妊娠水腫,妊娠腹大,胎間有水氣,通身腫滿,舌淡胖,脈濡緩。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療妊娠合并羊水過多、水腫、惡性腹水等病癥。
1.妊娠合并羊水過多:以千金鯉魚湯加味治療46例,療程1周。以羊水消退情況為療效評價。結(jié)果:42例羊水明顯減少,2例未堅持一個療程而早產(chǎn),2例無效(其中1例先天食管閉鎖畸形),總有效率為91.3%。羊水池最大前后徑治療前85±8.3mm,治療后53±11.6mm,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(《國醫(yī)論壇》2003年第3期)
2.水腫:以千金鯉魚湯隨證加減治療48例,7日為1個療程,間歇治療3~21日。以癥狀消失、實驗室檢查恢復(fù)正常為顯效,減輕或改善為有效,無變化為無效。結(jié)果:平均4日后尿量明顯增加,水腫平均消失時間為14日,腹水平均緩解時間為20日,其中顯效34例,有效10例,無效4例,總有效率91.7%(44/48)。(《中國中醫(yī)藥信息雜志》2002年第4期)
3.惡性腹水、胸腔積液:以鯉魚湯(鯉魚5~7兩1條,商陸15克,大腹皮15克,地膚子15克,威靈仙15克)治療24例癌性腹水;加大戟、葶藶子治療癌性胸水6例。療程10日,間歇2~7日繼續(xù)第2療程。以自覺癥狀、X線或超聲檢查結(jié)果評價療效。結(jié)果:治愈2例,顯效10例,有效16例,無效2例,總有效率為93.33%。(《實用中醫(yī)內(nèi)科雜志》2004年第4期)
【方解】本方白術(shù)、茯苓健脾利水,當(dāng)歸、白芍和血固胎,配以鯉魚專治水氣,藥味簡而組方嚴。
【現(xiàn)代研究】臨床報道還見于成都肝科名醫(yī)張光華治療慢性乙型肝炎的經(jīng)驗,以及以自擬鯉魚湯治療腎病綜合征水腫、腎病綜合征蛋白尿、女性壓力性尿失禁、治療腎炎水腫之驗案報道。實驗研究表明,千金鯉魚湯有防止腎間充質(zhì)轉(zhuǎn)分化、拮抗腎纖維化保護腎臟、緩解腎小球細胞外基質(zhì)蓄積及腎臟纖維化、降低尿蛋白排泄量、提高血清蛋白及總蛋白水平作用。
【方歌】千金鯉魚水腫方,歸芍苓術(shù)陳皮姜,健脾理氣兼行水,養(yǎng)血安胎正不傷。
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