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【方劑名】柏葉湯，出自漢·《金匱要略》。
【組成】側(cè)柏葉(15克)、干姜(6克)、艾葉(6克)。
【用法】水煎服。原書尚有馬通汁，現(xiàn)已不用。
【功效】溫經(jīng)止血。
【主治】主治吐血不止，面色萎黃，舌淡，脈虛無(wú)力者。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療胃出血等病癥。
潰瘍性出血：柏葉湯與瀉心湯對(duì)脾胃虛寒胃出血模型的止血及胃黏膜損傷的保護(hù)作用研究，瀉心湯、柏葉湯均可使脾胃虛寒胃出血模型凝血時(shí)間、胃潰瘍指數(shù)、胃黏膜損傷深度等方面少于模型對(duì)照組，而血小板計(jì)數(shù)多于模型對(duì)照組，且瀉心湯組血小板計(jì)數(shù)多于柏葉湯組。提示瀉心湯、柏葉湯對(duì)脾胃虛寒胃出血均有止血作用，且對(duì)胃黏膜損傷有保護(hù)作用。(《浙江中醫(yī)雜志》1999年第3期)
【方解】柏葉湯中用君藥側(cè)柏葉苦寒清降，涼血止血，配以干姜、艾葉溫經(jīng)止血、溫陽(yáng)散寒，主要用于治療虛寒咯血、吐血等癥。臨床應(yīng)用以出血不止，伴面色萎黃、舌淡、脈虛無(wú)力為辨證要點(diǎn)。臨床如見(jiàn)神疲乏力、氣短等氣虛證者，加黨參、黃芪、白術(shù);頭暈?zāi)炕?、面色蒼白等血虛證者，加當(dāng)歸、白芍、阿膠;嘔血、咯血、便血?jiǎng)×艺?，加三七、阿膠、仙鶴草、旱蓮草。凡陰虛內(nèi)熱、實(shí)火血熱所引起的嘔血、咯血、便血等出血證，不宜應(yīng)用。本方藥味較少，在應(yīng)用時(shí)可根據(jù)各部位出血及其不同的辨證屬性適當(dāng)配合相應(yīng)藥物，以提高療效。
柏葉湯方原為醫(yī)圣張仲景為虛寒吐血而設(shè)，屬溫中止血方。臨床尚見(jiàn)有名中醫(yī)蒲輔周等用本方以童便易馬通汁治療胃潰瘍吐血不止的個(gè)案報(bào)道。臨床也見(jiàn)于治療慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等所引起的咯血、潰瘍病、肝硬化等引起的嘔血，潰瘍病、慢性結(jié)腸炎等引起的便血，以及痔瘡出血，婦女月經(jīng)過(guò)多，柏葉湯煎洗治療腳癬感染等病癥。
【現(xiàn)代研究】實(shí)驗(yàn)研究表明，柏葉湯具有促進(jìn)凝血、縮短凝血酶原時(shí)間、增加血小板計(jì)數(shù)、抑制胃潰瘍出血的作用，并能增加脾胃虛寒胃出血模型血清NE及多巴胺(DA)含量上升，可提高此模型交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)功能。
【方歌】(一)柏葉湯為吐血方，馬通艾葉與干姜，中焦虛寒血失統(tǒng)，寓寒于溫效力彰。
(二)仲景留傳柏葉湯，艾葉童便與干姜，吐血不止因中寒，溫經(jīng)止血效力強(qiáng)。
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