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【方劑名】濟(jì)川煎,出自明·《景岳全書》。
【組成】當(dāng)歸一至五錢(9~15克)、牛膝二錢、酒洗肉蓯蓉,去咸,二三錢(6~9克)、澤瀉一錢半(4.5克)、升麻五分至七分(1.5~2.1克)、枳殼,虛甚者不必用,一錢(3克)。
【用法】水一盅半,煎七分,食前服。現(xiàn)代用法:作湯劑,水煎服。
【功效】溫腎益精,潤(rùn)腸通便。
【主治】腎陽(yáng)虛弱,精滓不足,癥見(jiàn)大便秘結(jié),小便清長(zhǎng),腰膝酸軟,頭目眩暈,舌淡苔白,脈沉遲。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療陽(yáng)虛型便秘、老年慢性功能性便秘等病癥。
1.陽(yáng)虛型便秘:60例患者隨機(jī)分為濟(jì)川煎加味組(治療組)和便通膠囊組(對(duì)照組),每組30例,對(duì)比觀察臨床療效。結(jié)果:治療組30例,其中痊愈11例,好轉(zhuǎn)18例,無(wú)效1例,總有效率97%:對(duì)照組30例,其中痊愈8例,好轉(zhuǎn)16例,無(wú)效6例,總有效率80%。(《中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》2014年第1期)
2.老年慢性功能性便秘:采用濟(jì)川煎合增液湯加減治療治療老年慢性功能性便秘38例。對(duì)照組38例給予麻子仁丸口服。結(jié)果:治療組治愈19例,好轉(zhuǎn)16例,未愈3例,總有效率92.1%;對(duì)照組治愈9例,好轉(zhuǎn)【9例,未愈10例,總有效率73.7%。(《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》2014年第28期)
【方解】本方用于治療腎虛氣弱之便秘。方用肉蓯蓉、牛膝溫腎潤(rùn)腸,當(dāng)歸養(yǎng)血通便,升麻、枳殼升降氣機(jī),澤瀉降濁。臨床應(yīng)用以大便不通、小便清長(zhǎng)、腰酸背冷為辨證要點(diǎn)。
【現(xiàn)代研究】實(shí)驗(yàn)研究表明濟(jì)川煎具有提高結(jié)腸肌電慢波振幅、升高結(jié)腸組織神經(jīng)遞質(zhì)SP,提高結(jié)腸動(dòng)力等作用。
【方歌】濟(jì)川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從,腎虛津虧腸中燥,寓通于補(bǔ)法堪宗。
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