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【方劑名】葛根黃芩黃連湯,出自漢·《傷寒論》。
【組成】葛根半斤(15克)、甘草二兩(6克)、黃芩三兩(9克)、黃連三兩(9克)。
【用法】先煮葛根,后納諸藥,水煎服。
【功效】解表清熱,止瀉痢。
【主治】外感表證未解而熱邪入里,身熱下利,胸脘煩熱,口干作渴,或喘而汗出,苔黃,脈數(shù)。
【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療病毒性腸炎、放射性直腸炎等病癥。
1.病毒性腸炎:對(duì)照組30例采用飲食調(diào)整、口服蒙脫石散、微生態(tài)制劑、元素鋅以及液體療法等常規(guī)治療。治療組30例加用葛根芩連湯灌腸治療,每日2次,療效標(biāo)準(zhǔn)參照“全國(guó)腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)”制定的標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療后治療組總有效率93.3%優(yōu)于對(duì)照組80.0%。(《福建中醫(yī)藥》2 011年第2期)
2.放射性直腸炎:針對(duì)辨證分型為腸道濕熱型局部晚期直腸癌患者,治療組15例口服葛根芩連湯,對(duì)照組15例口服雙八面體蒙脫石,療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。結(jié)果:治療14日后,治療組總有效率86.67%優(yōu)于對(duì)照組53.33%。(《遼寧中醫(yī)雜志》2014年第2期)
【方解】本方以清里熱為主,解表散邪為輔。重用葛根解肌發(fā)表以散熱,升發(fā)脾胃清陽(yáng)之氣而止利,使表解里和;同時(shí)先煎而后納諸藥,俾“解肌之力優(yōu)而清中之氣銳”(《傷寒來(lái)蘇集》):以黃芩、黃連清熱燥濕、厚腸止利,苦以堅(jiān)陰;甘草和中,調(diào)和諸藥。用于治療表證未解,邪陷陽(yáng)明之熱利。臨床應(yīng)用以身熱下利、舌紅苔黃、脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。
【現(xiàn)代研究】抗心律失常、抗菌、降溫作用,本方對(duì)五聯(lián)疫苗所致發(fā)熱家兔具有明顯的降溫作用。同時(shí)對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌和痢疾桿菌,體內(nèi)外均有一定的抗菌作用。實(shí)驗(yàn)還表明,本方水醇沉液對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物正常,心律有明顯的減退作用,其原因可能是因?yàn)楸痉侥苻卓巩惐I上腺素加快心律的作用。
【方歌】葛根黃芩黃連湯,再加甘草共煎嘗,邪陷陽(yáng)明成熱痢,清里解表保安康。
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