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【方劑名】化斑湯,出自清·《溫病條辨》。
【組成】石膏一兩(30克)、知母四錢(12克)、廿草三錢(4.5克)、玄參三錢(9克)、犀角二錢(3克)、白粳米一合(15克)。
【用法】水煎服。犀角以水牛角代替。
【功效】清熱解毒,涼血養(yǎng)陰。
【主治】太陰溫病,不可發(fā)汗,發(fā)汗而汗不出,反發(fā)斑疹,或高熱,口渴,發(fā)斑,譫語(yǔ),舌絳,脈數(shù)等癥。
【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療玫瑰糠疹、過(guò)敏性紫癜等病癥。
1.玫瑰糠疹:治療組口服中藥銀翹散合化斑湯40例,對(duì)照組口服鹽酸西替利嗪片38例。2組均連續(xù)治療3周。用藥后第8、第15、第22日觀察療效。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參考《中醫(yī)常見(jiàn)病證診療常規(guī)》制定,皮損全部消退,僅留色素沉著或減退斑為痊愈;皮損消退≥75%,紅斑變淡為顯效;皮損消退≥30%為有效;皮損消退<30%為無(wú)效。治療組治療后皮疹顏色及瘙癢積分與對(duì)照組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組總有效率95%優(yōu)于對(duì)照組68.42%。(《北京中醫(yī)藥》2012年第8期)
2.過(guò)敏性紫癜:以本方為主治療過(guò)敏性紫癜42例,療效評(píng)定依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》,治療3個(gè)療程后總有效率95.2%。(《實(shí)用中醫(yī)雜志》1999年第2期)
【方解】本方由白虎湯加犀角、玄參組成。以石膏清肺胃之熱,知母清金保肺,甘草清熱解毒合中,粳米清胃熱而保胃液,以治斑疹遍體皆熱。玄參清熱涼血解毒,“啟腎經(jīng)之氣,上交于肺,庶水天一氣,上下循環(huán),不致泉源暴絕”;犀角咸寒,救腎水以濟(jì)心火,托斑外出,而又?jǐn)《颈傥?。正合“熱淫于?nèi),治以咸寒,佐以苦甘”之旨。
臨床應(yīng)用以壯熱口渴、頭痛煩渴、神昏譫妄、肌膚發(fā)斑,舌絳苔黃為辨證要點(diǎn)。方中犀角以水牛角代替。
【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道有用化斑湯和白冰膏內(nèi)外合治黃褐斑成功案例。
【方歌】化斑玄犀和白虎,涼血解毒燔熱清。
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