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小續(xù)命湯

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  • 發(fā)布時間:2021-08-26 18:10:51
  • 來源:中醫(yī)中藥百科網(wǎng)

【方劑名】小續(xù)命湯,出自唐·《備急千金要方》。

【組成】麻黃、防己、人參、黃芩、桂心、甘草、芍藥、川芎、杏仁各一兩(各9克),附子一枚(6克),防風一兩半(9克),生姜五兩(6克)。

【用法】水煎服。

【功效】祛風散寒,益氣溫陽。

【主治】卒中風,癥見不省人事,口眼歪斜,半身不遂,語言謇澀;亦治風濕痹痛。

【臨床運用】臨床主要用于治療腦梗死、高血壓、面神經(jīng)麻痹等病癥。

1.腦梗死:以本方加減30例,與補陽還五湯加味治療28例對照。1個療程為10日,治療2個療程后,統(tǒng)計療效。療效標準按中風計分方法,采用尼莫地平療效評定方法。積分≥85%為基本痊愈。結(jié)果:基本痊愈20例,顯效6例,有效4例,無效o例。(《湖南中醫(yī)雜志》1996年第6期)

2.高血壓:以本方加減治療30例,與復(fù)方羅布麻片治療20例對照。2組均觀察1月,隨訪3月。療效評定分降壓療效及癥狀療效。降壓療效以收縮壓、舒張壓下降2~6 kPa,并達到正常范圍為顯效;癥狀療效以治療后全部或大部分癥狀消失或明顯改善為顯效。結(jié)果:降壓療效顯效14例,有效12例,無效4例;癥狀療效顯效18例,有效10例,無效2例。(《上海中醫(yī)藥雜志》1994年第5期)

3.面神經(jīng)麻痹:以本方加貫眾等治療30例,與全天麻膠囊及華佗再造丸治療30例對照。療程為15日。根據(jù)癥狀、體征及相關(guān)檢查判定療效。結(jié)果:治愈18例,有效10例,無效2例。(《湖南中醫(yī)雜志》2006年第3期)

【方解】汪昂《醫(yī)方集解·祛風之劑》首列此方,稱其為“六經(jīng)中風通劑”。本方以麻黃湯、桂枝湯加防風、防己祛風通絡(luò),以驅(qū)外來之風邪;附子、人參溫陽益氣,與祛風散寒藥同用,有扶正祛邪之功;川芎上行頭目,以祛巔頂之風,且能活血化瘀,取“血行風自滅”之意;黃芩制諸藥之溫熱。諸藥合用,共奏辛溫祛風,益氣扶正之功。

凡中風昏迷、半身不遂、口眼歪斜、語言謇澀或伴惡寒發(fā)熱者可選用本方,而肝風內(nèi)動之“類中風”忌用本方。筋脈拘急,重用芍藥,加葛根;口眼歪斜,加白附子、全蝎、僵蠶;半身不遂,加秦艽、獨活、羌活。

小續(xù)命湯的作用除解表散寒外,還能深入經(jīng)脈驅(qū)逐風、寒、濕、痰邪,疏暢經(jīng)絡(luò),宣通表里,通腑開結(jié),調(diào)暢氣機,疏通血氣,滌蕩瘀滯,起到溫陽、活血、化瘀、通脈作用,同時并不會引起明顯的熱象。因此,只要是素體陽氣不足、脾腎陽虛損,復(fù)受風、寒、濕邪導(dǎo)致的臟腑功能失調(diào)、邪正相搏、正虛邪戀、氣機樞機不利、痰濁瘀阻等證候,均可在小續(xù)命湯基礎(chǔ)上隨證加減,不必拘于后世“內(nèi)風”“外風”“真中”“類中”之爭,總以臨床見證為依據(jù)。

【現(xiàn)代研究】臨床報道尚見于治療類風濕關(guān)節(jié)炎、中風偏枯、頸椎病、血管神經(jīng)性水腫、末梢神經(jīng)炎、雷諾病等病癥?,F(xiàn)代藥理研究表明,小續(xù)命湯有改善腦部血液供應(yīng)、降低脂質(zhì)過氧化的活性,阻止細胞外鈣離子內(nèi)流,以控制、減輕腦水腫,對缺血的腦組織有明顯的保護作用。

【方歌】小續(xù)命湯桂附芎,麻黃參芍杏防風,黃芩防已同甘草,風中諸經(jīng)此方通。

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