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【方劑名】荊防敗毒散,出自明·《攝生眾妙方》。
【組成】羌活、柴胡、前胡、獨活、枳殼、茯苓、荊芥、防風、桔梗、川芎各一錢五分(各4.5克),甘草五分(1.5克)。
【用法】原方用散劑,每服15~30克,加生姜3片、薄荷3克,水煎服?,F(xiàn)代臨床多有飲片作湯劑。
【功效】發(fā)汗解表,消瘡止痛。
【主治】瘡腫初起,癥見惡寒發(fā)熱,無汗不渴,舌苔薄白,脈浮數(shù)。
【臨床運用】臨床主要用于治療急性上呼吸道感染、病毒性角膜炎、流行性腮腺炎、口腔感染、水痘等病癥。
1.忽性上呼吸道感染:以本方湯劑加減治療59例,若體溫>38℃,可酌情加量。與炎琥寧注射液治療59例對照。療程均為3日。療效評定以治療3日內(nèi)體溫恢復(fù)正常,感冒癥狀全部消失,隨訪5日無變化即為痊愈。結(jié)果:痊愈36例,顯效16例,有效5例,無效2例。且治療組退熱時間明顯短于對照組。(《山西中醫(yī)》2010年第3期)
2.病毒性角膜炎:以本方湯劑合阿昔洛韋、貝復(fù)舒滴眼液、滴寧局部點眼治療單純皰疹性角膜炎151例(189只眼),在上述西藥滴眼基礎(chǔ)上,加服維生素B2片,阿昔洛韋片治療180例(217只眼)為對照。療效評定以角膜上皮修復(fù),角膜透明,熒光素染色(±),或視力提高4排以上為顯效。結(jié)果:治療2周,顯效率50.79%;治療2月,顯效率85.19%。(《浙江中醫(yī)雜志》2009年第12期)
3.流行性腮腺炎:以本方改湯劑加減治療120例,分別根據(jù)辨證屬溫毒入侵,邪在衛(wèi)分;溫毒蘊郁,衛(wèi)氣同病;溫毒熾盛,內(nèi)犯營血的不同進行加減。療效評定以治療1~3日,腮腺腫脹及臨床癥狀消失為顯效。結(jié)果:顯效50例,有效64例,無效6例。(《山西中醫(yī)》2006年第2期)
4.口腔感染:以本方改湯劑治療口腔頜面部炎癥106例,治療3~7日。療效評定以用藥1~3日內(nèi),全身自覺癥狀消失,白細胞總數(shù)正常,局部腫痛等癥狀消退為顯效。結(jié)果:36例急性頷下淋巴結(jié)炎患者,顯效32例,有效4例;24例頜下腺炎患者,顯效13例,有效11例;46例冠周炎,顯效22例,有效18例。其中6例在服本方的同時,每日靜點青霉素針劑“總有效率達100%。(《中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育》2008年第1期)
5.水痘:以本方改湯劑加減治療38例,療程1~2周。療效評定以瘡疹全部結(jié)痂、干燥、體溫正常,無合并皮膚感染為治愈。結(jié)果:治療1~2周后,痊愈37例;未愈1例。(《浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志》2005年第4期)
【方解】以荊芥、防風,羌活、獨活發(fā)汗解表,開泄皮毛,使風寒之邪隨汗而解;柴胡、枳殼、桔梗調(diào)暢氣機,川芎行血合營;羌活、茯苓化痰滲濕,三組合用;意在解表祛邪與疏通氣血津液,甘草調(diào)和藥性。祛風散寒之力較強,宜于外感風寒濕邪較重者。加入銀翹,則更具清熱解毒消腫之功,對于溫熱所致之瘡腫初起,療效亦佳。
正如《內(nèi)經(jīng)》所說:“汗之則瘡已”,凡壅阻于皮膚血脈之間的毒邪,可隨汗而散。但在臨床應(yīng)用時要注意掌握兩點:一是必須有發(fā)熱惡寒等表證存在。二是必須是瘡腫初起,對于瘡瘍已膿已潰,日久不斂,體質(zhì)虛弱者,即使表證存在,亦不宜發(fā)汗太過。正如《傷寒論》說:“瘡家,身雖疼痛,不可發(fā)汗,發(fā)汗則痙?!?
【現(xiàn)代研究】臨床報道尚見于治療帶狀皰疹、流行性腮腺炎、蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎,妊娠高熱、類風濕關(guān)節(jié)炎、眩暈、小兒痢疾、麥粒腫、結(jié)膜炎、眼瞼皮膚炎、玫瑰糠疹、夜咳、寒哮、坐骨神經(jīng)痛、多發(fā)性神經(jīng)炎、乳癰、癰、過敏性皮炎、老年性瘙癢癥、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、腎病蛋白尿等病癥,
現(xiàn)代藥理研究證實,荊芥和防風均有良好的抗炎、解熱鎮(zhèn)痛作用,兩藥配伍使用,在抗炎和解熱方面體現(xiàn)出協(xié)同作用,在鎮(zhèn)痛方面亦有一定的加和作用。
【方歌】(一)荊防敗毒草苓芎,羌獨柴前枳桔同,瘡瘍痢疾表寒證,散風祛濕功效宏。
(二)荊防敗毒宣時氣,風溫無汗用之靈,荊防羌獨柴前草,川芎枳桔與茯苓。
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