桂枝加芍藥湯

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-09-03 17:21:50
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【方劑名】桂枝加芍藥湯，出自漢·《傷寒論》。

【組成】桂枝三兩(9克)、芍藥六兩(18克)、甘草二兩(6克)、生姜三兩(9克)、大棗十二枚(3枚)。

【用法】水煎服。

【功效】柔肝理脾，緩急止痛。

【主治】太陽(yáng)病誤下傷中，土虛木乘之腹?jié)M，時(shí)腹自痛，舌淡，脈沉遲。

【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療腹痛、十二指腸潰瘍、不安腿綜合征等病癥。

1.腹痛：以本方聯(lián)合紅外理療儀腹部照射15～20分鐘治療小兒腹痛30例，與單純使用紅外理療儀腹部臍周照射治療30例對(duì)照。療程為7日。療效評(píng)定以隨訪3個(gè)月無腹痛及伴隨癥狀為臨床治愈。結(jié)果：臨床治愈17例，顯效8例，有效2例，無效3例，總有效率90.00%。(《中國(guó)中醫(yī)急癥》2013年第9期)

2.十二指腸潰瘍：以本方化裁治療61例，與奧美拉唑治療61例對(duì)照。如伴HP感染者，兩組均加克拉霉素片及阿莫西林膠囊。療程為4周。治療4周后復(fù)查胃鏡及做14C-尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)。療效評(píng)定以癥狀全部消失，潰瘍瘢痕愈合或無痕跡愈合，HP根除為臨床治愈。結(jié)果：治愈41例;顯效10例;有效6例;無效4例，總有效率96.08%。(《中國(guó)中醫(yī)急癥》2012年第6期)

3.不安腿綜合征：以桂枝加芍藥湯中藥顆粒治療20例，與多巴絲肼片(美多芭)治療20例對(duì)照。療程為4周。于治療前和治療后4周，應(yīng)用國(guó)際不安腿綜合征量表(IRLS)和不安腿綜合征生活質(zhì)量問卷(RLSQoL)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：IRLS評(píng)分差值為18.02±3.47：RLSQoL評(píng)分差值為29.45±5.67。中藥治療，能有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，療效優(yōu)于對(duì)照組，且無不良反應(yīng)。(《環(huán)球中醫(yī)藥》2013年第5期)

【方解】本方系桂枝湯倍芍藥而成。方中桂枝合生姜溫通脾陽(yáng)，生姜、大棗合甘草，補(bǔ)脾和中，倍芍藥與甘草配伍，柔肝緩急止痛。

臨床應(yīng)用以腹?jié)M時(shí)痛、苔薄、脈弦細(xì)為辨證要點(diǎn)。若腹痛甚，可加大芍藥用量;兼腹?jié)M脹者，可加川樸、大腹皮。

【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道尚見于治療頑固性菌痢、粘連性腸梗阻、三叉神經(jīng)痛、結(jié)核性腹蒺炎、犬j腹脹等病癥?，F(xiàn)代藥理研究表明，本方具有解熱鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解痙、抗驚厥、抑制流感病毒性啼炎、抑制皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)等作用。

【方歌】桂枝加芍腹痛診，此病原來屬太陰。慢性菌痢久不已，脈沉弦緩是指針。

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