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【方劑名】地黃飲子，出自《圣濟(jì)總錄》
【組成】熟干地黃焙、巴戟天去心、山茱萸炒、肉蓯蓉酒浸切焙、附子炮裂去皮、臍石斛去根、五味子炒、官桂去粗皮、白茯苓去黑皮各一兩(各30g) 。麥門(mén)冬去心、焙遠(yuǎn)志去心、菖蒲各半兩(各15g)。
【用法】上為細(xì)末，每服三錢(qián)(9～15g)，水一盞，加生姜三片，大棗二枚，擘破，同煎七分，去滓，食前溫服?，F(xiàn)代用法：加姜棗水煎服，用量按原方比例酌減。
【功效】滋腎陰，補(bǔ)腎陽(yáng)，化痰開(kāi)竅。
【主治】喑痱。舌強(qiáng)不能言，足廢不能用，口干不欲飲，足冷面赤，脈沉細(xì)弱。
【方解】本方證是由下元虛衰，陰陽(yáng)兩虧，虛陽(yáng)上浮，痰濁隨之上泛，堵塞竅道所致。“喑”是指舌強(qiáng)不能言語(yǔ)，“痱”是指足廢不能行走。腎藏精主骨，下元虛衰，筋骨失養(yǎng)，故見(jiàn)筋骨痿軟無(wú)力，甚則足廢不能用;足少陰腎脈夾舌本，腎虛則精氣不能上承，痰濁隨虛陽(yáng)上泛堵塞竅道，故舌強(qiáng)而不能言;陰虛內(nèi)熱，虛陽(yáng)上浮，故口干不欲飲，面赤;陽(yáng)虛失于溫煦，故足冷;脈沉細(xì)弱是陰陽(yáng)兩虛之象。此類(lèi)病證常見(jiàn)年老及重病之后，治宜補(bǔ)養(yǎng)下元為主，攝納浮陽(yáng).佐以開(kāi)竅化痰。方中熟地黃、山茱萸補(bǔ)腎填精;肉蓯蓉、巴戟天溫壯腎陽(yáng)，四藥合用以治下元虛衰之本，共為君藥。附子、肉桂助陽(yáng)益火，溫養(yǎng)下元，攝納浮陽(yáng)，引火歸原;石斛、麥冬滋陰益胃，補(bǔ)后天以充先天;五味子酸澀收斂，合山茱萸可固腎澀精，伍肉桂能接納浮陽(yáng)。五藥合用，助君藥滋陰溫陽(yáng)補(bǔ)腎，共為臣藥。石菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓開(kāi)竅化痰，以治痰濁阻竅之標(biāo)，又可交通心腎，是為佐藥。生姜、大棗和中調(diào)藥，功兼佐使之用。諸藥合用，標(biāo)本兼顧，陰陽(yáng)并補(bǔ)，上下同治，而以治本治下為主，下元得以補(bǔ)養(yǎng)，虛陽(yáng)得以攝納，水火相濟(jì)，痰化竅開(kāi)則喑痱可愈。本方原名地黃飲，《黃帝素問(wèn)宣明論方》在原方基礎(chǔ)上加少許薄荷，名“地黃飲子”，薄荷疏郁而輕清上行，清利咽喉竅道，對(duì)痰阻竅道更為適合。
【臨床運(yùn)用】
1.用方要點(diǎn)：本方是用治腎虛喑痱的常用方。臨床應(yīng)用以舌喑不語(yǔ)，足廢不用，足冷面赤，脈沉細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。
2.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于治療晚期高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)后遺癥、老年性癡呆、脊髓炎等疾病屬陰陽(yáng)兩虛者。
【使用注意】喑痱而兼氣火上升，肝陽(yáng)偏亢而陽(yáng)熱之象明顯者，禁用。
【方歌】地黃飲子山茱斛，麥味菖蒲遠(yuǎn)志茯，蓯蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜棗服。
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