清營(yíng)湯

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-10-05 16:57:31
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【方劑名】清營(yíng)湯，出自《溫病條辨》

【組成】犀角三錢(水牛角代30g) ，生地黃五錢(15g)， 玄參三錢(9g)， 竹葉心一錢(3g)，麥冬三錢(9g) ，丹參二錢(6g) ，黃連一錢五分(5g) ，銀花三錢(9g) ，連翹二錢、連心用(6g)。

【用法】上藥，水八杯，煮取三杯，日三服。現(xiàn)代用法：作湯劑，水牛角鎊片先煎，后下余藥。

【功效】清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰。

【主治】熱人營(yíng)分證。身熱夜甚，口渴或不渴，時(shí)有譫語(yǔ)，神煩少寐，斑疹隱隱，舌絳而干，脈細(xì)數(shù)。

【方解】本方證為邪熱內(nèi)傳營(yíng)分所致。邪熱傳營(yíng)，伏于陰分，擾亂心神，則見身熱夜甚，時(shí)有譫語(yǔ)，神煩少寐；邪熱由氣分初入營(yíng)分，故初時(shí)氣、營(yíng)之證并見，則見口渴或不渴；氣營(yíng)兩傷又波及血分，則見斑疹隱隱；舌絳而干，脈細(xì)數(shù)為熱傷營(yíng)陰之象。治宜清營(yíng)為主，輔以透熱養(yǎng)陰。方中犀角(現(xiàn)以水牛角代)清解營(yíng)分熱毒，涼血化斑，為君藥。熱傷營(yíng)陰，又以生地黃涼血滋陰、麥冬清熱養(yǎng)陰生津、玄參滋陰降火解毒，三藥共用，既可甘寒養(yǎng)陰保津，又可助君藥清營(yíng)涼血解毒，共為臣藥。金銀花、連翹、竹葉心(初出的卷狀嫩葉)清熱解毒，輕清宣透，能使?fàn)I分之邪熱轉(zhuǎn)出氣分而解，此即葉天士所謂“入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之法；黃連苦寒，清心解毒；丹參清心涼血，活血散瘀，防熱與血結(jié)；五藥均為佐藥。本方的配伍特點(diǎn)是以清營(yíng)解毒為主，配以養(yǎng)陰生津和“透熱轉(zhuǎn)氣”，使入營(yíng)之邪透出氣分而解，諸癥自愈。

【臨床運(yùn)用】

1.用方要點(diǎn)：本方為主治溫病邪熱初人營(yíng)分的代表方。臨床以身熱夜甚，心煩少寐，舌絳而干，脈細(xì)數(shù)等為辨證要點(diǎn)。

2.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于治療乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥、腸傷寒或其他熱性病屬營(yíng)分熱盛者。

【使用注意】要注意舌診，必須是舌絳而干。若舌質(zhì)絳而苔白滑，是夾有濕邪，誤用本方，則助濕留邪，且延誤病情。

【方歌】清營(yíng)湯治熱傳營(yíng)，身熱夜甚神不寧， 角地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護(hù)陰。

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