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【方劑名】蘇合香丸,出自《太平惠民和劑局方》
【組成】蘇合香 龍腦各~兩(各30g) 麝香 安息香用無(wú)灰酒一升熬膏 青木香 香附 白檀香丁香沉香蓽茇各二兩(各60g) 熏陸香制,一兩(30g) 白術(shù)訶黎勒煨朱砂各二兩(各60g) 烏犀屑二兩(水牛角代,60g)
【用法】共為細(xì)末,入研藥勻,用安息香膏并煉白蜜和劑,每服旋丸如梧桐子大,取井華水化服四丸(8g);老人、小兒可服一丸。溫酒化服亦可,并空心服之?,F(xiàn)代用法:以上15味除蘇合香、麝香、冰片、水牛角濃縮粉外,朱砂水飛成極細(xì)粉;其余安息香等10味藥粉碎成細(xì)粉;將麝香、冰片、水牛角濃縮粉研細(xì),與上述粉末配研,過(guò)篩、混勻。再將蘇合香燉化,加適量煉蜜與水制咸水蜜丸,低溫干燥;或加適量煉蜜制成大蜜丸??诜看?丸,小兒酌減,每日1~2次,溫開水送服?;杳圆荒芸诜?,可鼻飼給藥。
【功效】芳香開竅,行氣止痛。
【主治】寒閉證。突然昏倒,牙關(guān)緊閉,不省人事,面白肢冷,苔白脈遲;或心腹卒痛,甚則昏厥;亦治中風(fēng)、中氣及感受時(shí)行瘴癘之氣,屬于寒閉者。
【方解】本方所致諸證多由寒濕痰濁或穢濁之氣閉塞氣機(jī),蒙蔽清竅所致。寒痰穢濁,上蒙神明,致突然昏倒,牙關(guān)緊閉,不省人事;面白、肢冷、苔白、脈遲均屬寒象;若感受時(shí)疫穢惡之氣,致氣機(jī)壅滯,則心腹卒痛,進(jìn)而氣機(jī)逆亂,擾及神明,可致神昏。治宜芳香開竅、辟穢化濁藥與溫中散寒、辛香行氣藥配合,以化痰、辟穢、開竅。方中蘇合香、安息香善透竅逐穢化濁,開閉醒神;麝香、冰片開竅通閉,辟穢化濁,善通全身諸
竅,共為君藥。香附、丁香、青木香、沉香、白檀香辛香行氣,調(diào)暢氣血,溫通降逆,宣竅開郁,使氣降則痰降,氣順則痰消;熏陸香(乳香)行氣兼活血,使氣血運(yùn)行通暢,則疼痛可止,共為臣藥。本方集10種香藥為一方,開竅啟閉,為方之主體。蓽茇溫中散寒,增強(qiáng)諸香藥止痛行氣開郁之功;心為火臟,不受辛熱之氣,故配水牛角清心解毒,以防熱藥上擾神明,其性雖涼,但其氣清香透發(fā),寒而不遏;朱砂鎮(zhèn)心安神;白術(shù)健脾和中,燥濕化濁;訶黎勒(訶子)溫澀斂氣,以防辛香走竄耗散太過(guò),共為佐藥。諸藥合用,既可加強(qiáng)芳香開竅與行氣止痛之效,又可防止香散耗氣傷正之弊,配伍極為得當(dāng)。
【臨床運(yùn)用】
1.用方要點(diǎn)本方為溫開劑的代表方,既是治療寒閉證的常用方,又是治療心腹疼痛屬氣滯寒凝的有效方,以突然昏倒,不省人事,牙關(guān)緊閉,或心腹卒痛,苔白脈遲為辨證要點(diǎn)。
2.現(xiàn)代應(yīng)用本方常用于治療急性腦血管疾病、癔癥性昏厥、流行性乙型腦炎、肝昏迷、冠心病心絞痛、心肌梗死等屬于寒閉與寒凝氣滯者。
【附】冠心蘇合丸(《中國(guó)藥典》2000年版):蘇合香50g 冰片105g 乳香制105g檀香210g 青木香210g 以上5味,除蘇合香、冰片外,其余乳香等3粉碎成細(xì)粉,過(guò)篩;冰片研細(xì),與上述粉末配研,過(guò)篩,混勻。另取煉蜜適量,微溫后加入蘇合香,攪勻,再與上述粉末混勻,制成1000丸,即得。嚼碎服,一次1丸,一日1~3次;或遵醫(yī)囑。功效:理氣寬胸,止痛。主治:心絞痛,胸悶憋氣屬痰濁氣滯血瘀者。本方是從蘇合香丸篩選衍化而成,藥僅5味,但兼具開竅與行氣活血之效,經(jīng)臨床廣泛應(yīng)用,對(duì)心絞痛,胸悶憋氣具有良好的寬胸止痛效果。
【方歌】蘇合香丸麝息香,木丁朱乳蓽檀襄,牛冰術(shù)沉訶香附,中惡急救莫彷徨。
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