桂枝

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-05-26 17:18:07
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桂枝為常用中藥。

來(lái)源：為樟科植物常綠喬木肉桂樹(shù)的干燥嫩枝。多為栽培品。

產(chǎn)地：主產(chǎn)于廣西、廣東。

性狀鑒別：桂枝細(xì)圓柱形，外皮紫紅棕色，可見(jiàn)細(xì)小圓點(diǎn)狀皮孔，質(zhì)脆易折，斷面紅黃色，粗枝斷面黃白色。有香氣，味甜而辣，外皮味較濃。以枝條細(xì)嫩，色紅棕?zé)o枯枝者為佳。

主要成分：含揮發(fā)油，其中主要含桂皮醛、桂皮乙酸酯等而無(wú)芳樟醇。

藥理作用：1、解熱。桂皮醛能解熱，能使皮膚血管擴(kuò)張，調(diào)整血液循環(huán)，使血液流向體表，有利于散熱和發(fā)汗，這種作用也就是所謂溫經(jīng)通絡(luò)，透發(fā)熱氣。但是，桂枝的解熱和發(fā)汗作用是很緩和的，所以，中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為：桂枝要配其它解表藥才能發(fā)汗，而配收斂藥又能止汗。

2、鎮(zhèn)痛。作用于大腦感覺(jué)中樞，提高疼痛閾而收痛效果。在治療因頭部管痙攣而引起的頭痛時(shí)，可能使血管舒張而緩解頭痛;還能解除內(nèi)臟平滑肌痙攣，緩解腹痛。

3、健胃。能促進(jìn)唾液和胃液分泌，幫助消化。

4、抗菌。體外實(shí)驗(yàn)桂枝乙醇浸液對(duì)金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌等有顯著的抗菌作用。

5、抗病毒菌。體外試驗(yàn)桂枝煎劑對(duì)流感病毒有強(qiáng)力的抑制作用。

6、抗真菌。體外試驗(yàn)隊(duì)革蘭氏黃色癬菌等致病性真菌有抑制作用。

炮制：切片或切咀生用。

性味：辛、甘、溫。

歸經(jīng)：入心、肺、膀胱經(jīng)。

功能：助陽(yáng)解表，溫通經(jīng)脈，溫化水濕。

主治：風(fēng)寒感冒，風(fēng)寒濕痹，經(jīng)閉腹痛，痰飲蓄水，適用于感冒風(fēng)寒之表虛自汗者。

臨床應(yīng)用：1、用于治療外感風(fēng)寒，與麻黃比較，桂枝的發(fā)汗作用較和緩，往往要加生姜配伍，并在服藥后喝熱粥，才能助其發(fā)汗，方如桂枝湯。特別適宜于平素體質(zhì)虛弱而新患感冒的患者。由于桂枝能旺盛血行，屬于溫?zé)崴幬?，所以，在風(fēng)溫等熱性傳染病時(shí)，有高熱、脈洪大而汗不出者，不宜用桂枝，如果錯(cuò)用了，即使只用上0.6~0.9g，也會(huì)引起鼻出血。至于原來(lái)已有口舌干燥、吐血、咯血等所謂內(nèi)火的患者，更不宜用桂枝。

2、用于治療風(fēng)濕痹痛，尤其肩臂肢節(jié)疼痛(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛等)，取其有溫經(jīng)止痛作用。對(duì)于平素體質(zhì)虛弱又因?qū)ν飧酗L(fēng)寒而引起的痹痛，更為合適，有時(shí)單用桂枝湯就能收效;風(fēng)寒較重的，多余麻黃、附子等配用，方入桂枝附子湯。

3、用于治療水濕停留所致的水腫、痰飲(例如慢性支氣管炎時(shí)間呼吸道有大量分泌物積存)。傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為：桂枝通能陽(yáng)利水(或化氣行水)，故能治療上述的水腫、痰飲、從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看，“陽(yáng)”和“氣”都是代表功能的意思。通陽(yáng)利水貨行氣化水實(shí)際上是促進(jìn)血液循環(huán)的功能，加強(qiáng)發(fā)汗和利尿的作用，從而減輕局部體液的郁積，桂枝是具有著一作用的。但往往要配合利水、化濕的藥物，如茯苓、白術(shù)等，才能收到明顯的效果，方入苓桂術(shù)甘湯。

除上述三項(xiàng)用途外，桂枝在婦科和其它雜病中應(yīng)用和廣。例如與當(dāng)歸、白芍等合用可活血通經(jīng)，治療虛寒性月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等(注意：月經(jīng)夠多者時(shí)忌用);配甘草可治心悸;對(duì)有腹痛的虛寒下痢(如慢性結(jié)腸炎)，在止瀉方劑內(nèi)加用桂枝可以止痛;在南方，當(dāng)夏天覺(jué)身體濕因、肢體重墜時(shí)，用桂枝煎水洗澡后，可覺(jué)輕快。至于用桂枝湯加減治療雜病，其用途就更廣泛了。

用量：常用量3~6g，用于解表的，少者2.4g至4.5g即可，一般用6g較普遍。在治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛時(shí)，有時(shí)要用較大劑量，甚至重用至30~45g，但要視具體情況和根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)而定。

處方舉例：1、桂枝湯(《傷寒論》)。桂枝6g，白芍9g，炙甘草6g，生姜9g，大棗4枚，水煎服。

2、桂枝附子湯(《金匱要略》)。桂枝9g，白芍9g，附子9g，炙甘草6g，大棗4枚，生姜9g，水煎服。

3、苓桂術(shù)甘湯(《傷寒論》)。桂枝9g，茯苓15g，白術(shù)12g，炙甘草6g，水煎服。

注：1、肉桂子為著生用桂枝頂端未成熟的幼嫩果實(shí)及宿存花萼，宿萼膨大呈倒圓錐形，常帶有短柄形似“公丁香”故又名桂丁香。棕黑色顯粗糙，有不規(guī)則的縱溝棱數(shù)條，頂端有一圓形小凹眼，露出部分未成熟的幼果，黃棕色或棕色。質(zhì)堅(jiān)實(shí)。氣芳香，味甘辛。功能溫中止痛，主治寒涼性胃腹疼痛。

2、桂柄為較幼嫩的桂葉短柄，呈半圓柱型或扁圓柱形，長(zhǎng)1~2厘米，粗約5毫米。棕黑色或棕紅色，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，氣味功能與桂枝相同唯含油量較多，甘辛氣味較勝。

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