玉液湯

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-09-09 17:28:03
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【方劑名】玉液湯，近代·《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。

【組成】生山藥一兩(30克)、生黃芪五錢(qián)(15克)、知母六錢(qián)(18克)、生雞內(nèi)金搗細(xì)，二錢(qián)(6克)、葛根一錢(qián)半(4.5克)、五味子三錢(qián)(9克)、天花粉三錢(qián)(9克)。

【用法】水煎服。

【功效】益氣滋陰，生津止渴

【主治】口渴引飲，小便頻數(shù)，困倦氣短，脈虛細(xì)無(wú)力。

【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療糖尿病及其所致周?chē)窠?jīng)病變、腎病、骨代謝紊亂等并發(fā)癥，也可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)、干燥綜合征、慢性咽炎等屬氣陰兩虛者。

1.糖尿病：本方治療糖尿病50例：以“三多一少”癥狀和血糖、尿糖變化評(píng)定療效,10～15日為1個(gè)療程。結(jié)果：痊愈9例，好轉(zhuǎn)39例，無(wú)效2例，總有效率96 %0本方作為基本方加上“食療”方才能使療效更能持久。(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志》1996年第4期)

2.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變：本方加減治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變80例(治療組)，對(duì)照組40例口服維生素B1和彌可保。以臨床癥狀、深淺感覺(jué)、膝腱反射變化評(píng)定療效，15日為1個(gè)療程。結(jié)果：治療組顯效48例，有效25例，無(wú)效7例，總有效率91.25%，優(yōu)于對(duì)照組。(《中國(guó)民康醫(yī)學(xué)》2006年第10期)

3.糖尿病腎?。罕痉郊訙p治療糖尿病腎病所致慢性腎功能不全39例(治療組)，對(duì)照組38例口服包醛氧淀粉。以臨床癥狀積分、血肌酐( Scr)、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)變化評(píng)定療效，3個(gè)月為1個(gè)療程。結(jié)果：治療組治愈3例，顯效14例，有效17例，無(wú)效5例，總有效率為87.2%：尿素氮(BUN) .Scr.Ccr、糖化血紅蛋白(HbAlc)指標(biāo)較治療前均有明顯改善。(《上海中醫(yī)藥雜志》2006年第9期)

4.糖尿病骨代謝紊亂：本方加減治療2型糖尿病早期和慢性期骨代謝紊亂各47例。以鈣(Ca)、血磷(P)、血鎂(M克)、血堿性磷酸酶(AKP)水平;尿Ca.P.Mg和尿糖定量;血甲狀旁腺素(PTH)、1,25羥維生素D3[1,25(OH)2D]、血降鈣素(CT)等變化評(píng)定療效，以12周為1個(gè)療程。結(jié)果：本方使不同病程的患者糖代謝紊亂得到控制，使高尿糖滲透性利尿?qū)δ駽a.P.Mg的排泄作用減弱，使病程早期尿Ca、P、Mg排泄減少，血PTH水平下降，CT水平升高，骨礦化增強(qiáng)，骨代謝紊得到糾正;并且在病程慢性期亦可顯著降低尿Ca、PMg水平，有效降低PHT水平，并可升高血CT和1，25(OH)2D水平，同時(shí)血AKP水平升高，成骨過(guò)程活躍，骨代謝紊亂減輕。(《中國(guó)臨床康復(fù)》2003年第30期)

5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥：本方治療甲亢42例。以主要癥狀，T3、T4變化評(píng)定療效，10日為1個(gè)療程。結(jié)果：治愈19例，顯效14例，有效6例，無(wú)效3例，總有效率92.86%。本方對(duì)甲亢臨床癥狀緩解較快，一般20～30日病情穩(wěn)定，癥狀恢復(fù)，但T3、T4恢復(fù)較慢，多數(shù)患者要4個(gè)月以上才能漸漸恢復(fù)。(《北京中醫(yī)》1999年第6期)

6.干燥綜合征：本方加味治療干燥綜合征26例(治療組)，如療效不顯，黃芪、山藥、玄參可逐漸增加至60克。對(duì)照組14例以玄參、麥冬、桔梗、甘草水煎服。以口、眼等臨床癥狀變化評(píng)定療效，15日為1個(gè)療程，1～3個(gè)療程評(píng)定療效。結(jié)果：治療組痊愈17例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效1例，近期有效率96%。隨訪16例，復(fù)發(fā)3例，遠(yuǎn)期有效率81.3%，均高于對(duì)照組。(《實(shí)用中醫(yī)藥雜志》1994年第4期)

【方解】本方用黃芪、葛根、五味子補(bǔ)氣升陽(yáng)斂津，又有山藥、知母、天花粉、雞內(nèi)金諸藥滋陰清熱生津。本方“使之陽(yáng)升而陰應(yīng)，自有云行雨施之妙”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)，主要用于治療氣虛不能布精、胃燥津虧之消渴病。臨床報(bào)道也見(jiàn)于治療老年口干癥、慢性咽炎、胃脘痛等病癥。

氣虛較甚，體倦、氣少懶言者，加人參或西洋參等;熱邪較甚，口渴較甚，且飲不解渴、心煩者，加竹葉、石膏等;腎虛較甚，腰膝酸軟、小便頻數(shù)者，加熟地黃、山萸肉等。

【現(xiàn)代研究】玉液湯全方對(duì)四氧嘧啶造模的糖尿病大鼠，具有降低血糖、三酰甘油和膽固醇的作用，并可顯著改善其多飲的癥狀、體重減輕的體征和胰島;細(xì)胞病理?yè)p害。

【方歌】玉液山藥芪葛根，花粉知味雞內(nèi)金，消渴口干溲多數(shù)，補(bǔ)脾固腎益氣陰。

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