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二冬湯

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  • 發(fā)布時(shí)間:2021-09-09 17:28:32
  • 來源:中醫(yī)中藥百科網(wǎng)

【方劑名】二冬湯,清·《醫(yī)學(xué)心悟》。

【組成】天門冬二錢(6克),麥門冬三錢(9克),天花粉、黃芩、知母、荷葉各一錢(各3克),甘草、人參各五分(各1.5克)。

【用法】水煎服。

【功效】養(yǎng)陰清熱,生津止渴。

【主治】上消、渴而多飲,肺熱咳嗽、痰少,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。

【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療糖尿病合并甲亢、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病前期等病癥。

1.糖尿病合并甲亢:選擇糖尿病合并甲亢患者20例,以本方加減治療,4周為1個(gè)療程,1~2個(gè)療程后觀察療效。療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):治療后癥狀基本消失,體重恢復(fù)正常,心率基本正常,甲狀腺區(qū)震顫及血管雜音消失,甲狀腺腫減輕,皿清FT3 .FT4 .TSH水平基本正常,空腹血糖小于7.2mmol/L,餐后2小時(shí)血糖小于8.3mmol/L為顯效;治療后癥狀改善,心率減慢,血管雜音減輕,甲狀腺腫縮小,血清FT3 .FT4、TSH水平基本正常,空腹血糖小于8.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖小于10mmol/L為有效;癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查均無明顯改善為無效。結(jié)果:顯效7例,有效11例,無效2例,總有效率為90%。(《湖北中醫(yī)雜志2010年第2期》)

2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥:選擇甲狀腺功能亢進(jìn)患者60例,隨機(jī)分為兩組,對照組30例,口服甲巰咪唑(他巴唑)、左甲狀腺素片;治療組30例在對照組治療基礎(chǔ)上,口服加減二冬湯。6個(gè)月為1個(gè)療程,觀察癥狀及血清中FT3 .FT4 .TT3 .TT4 .TSH水平。結(jié)果:治療組有效率93.33%,對照組有效率76.67%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后兩組FT3、FT4、TT3、TT4水平下調(diào),TSH水平上調(diào)與治療前比較有改善。(《中國中醫(yī)藥資訊》2010年第31期)

3.糖尿病前期:選擇糖尿病前期患者56例為病變組,予二冬湯口服,共服用2個(gè)月;選擇正常血糖者35例,作空白對照。以血糖、胰島素水平、OGTT實(shí)驗(yàn)為療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:糖尿病前期組治療前后空腹血糖、餐后2小時(shí)、4小時(shí)血糖、餐后2小時(shí)、4小時(shí)胰島素水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。糖尿病前期組治療前胰島素敏感指數(shù)為3.29±0.11,治療后為11.78±0.59。(《中國中醫(yī)急癥》2013年第3期)

【方解】二冬湯潤肺清胃,其中由人參、甘草、麥冬甘甜以復(fù)胃津;花粉、天門冬苦甘以清肺熱;黃芩、知母苦降以泄肺胃之火。諸藥合用共奏滋陰降火,清熱生津之功效。

【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明,二冬湯可以使β細(xì)胞功能增加,通過增加胰島素敏感性,改善糖尿病早期糖調(diào)節(jié)受損,有效治療糖尿病前期病變。此外,還具有降低血黏度,抑制血小板聚集,擴(kuò)張腦血管,緩解腦動(dòng)脈痙攣,調(diào)節(jié)血脂、血壓,營養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞,以及減輕腦神經(jīng)細(xì)胞因缺血、缺氧造成的損傷等作用。

【方歌】缺。

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