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小兒積滯病，又稱“傷食”“食積”“食不消”“乳滯”“乳積”等，是因小兒喂養(yǎng)不當(dāng)，內(nèi)傷乳食，停積胃腸，積而不化，氣滯不行所致的一種兒科常見病、多發(fā)病，臨床主要表現(xiàn)為不思乳食、食而不化、腹部脹滿甚者疼痛、大便酸臭或稀溏或秘結(jié)，可伴隨有煩躁不安、夜臥啼哭、呃逆、嘔吐等。久病失治的患兒，會出現(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良或微量元素缺乏，體現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、個子矮小、形體消瘦、精神疲乏等。
對于小兒積滯，西醫(yī)目前主要應(yīng)用促動力藥及腸道微生物調(diào)節(jié)制劑治療，遠(yuǎn)期療效不理想，且藥物副作用大，不適合長期使用。中醫(yī)治療小兒積滯，主要采用小兒推拿配合穴位貼敷(健脾貼)。
操作方法
小兒推拿：①選擇補脾經(jīng)，清胃經(jīng)，揉板門，運內(nèi)八卦，退六腑，揉腹，推揉中脘，天樞，分推腹陰陽，下推七節(jié)骨治療乳食內(nèi)積證。②以上取穴加清天河水、清大腸。煩躁不安加清心清肝，揉曲池治療食積化熱證。③補脾、運內(nèi)八卦、摩中脘、清補大腸，揉足三里治療脾虛夾積證。以上各證均配合使用捏脊法。
穴位貼敷(健脾貼)：建曲、萊菔子、雞內(nèi)金、木香、廣藿香、砂仁、白術(shù)等打碎碾粉，用醋調(diào)配成糊狀，貼敷于神闕穴，每日1次，3~5次一療程，適合各種證型的小兒食積。
治療優(yōu)勢
小兒推拿與穴位貼敷(健脾貼)強(qiáng)調(diào)整體觀念和辨證施治，治療優(yōu)勢在于：(1)療效可靠、迅速、顯著;(2)安全無毒副作用：小兒推拿通過手法刺激經(jīng)絡(luò)穴位，調(diào)理臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)，從而達(dá)到治療積滯的目的，穴位貼敷療法使藥物經(jīng)皮膚吸收，加上穴位刺激，循經(jīng)直達(dá)病所，避免了口服藥物對胃腸道黏膜的刺激損傷，治療安全可靠;(3)操作柔和，刺激性小;(4)避免讓小兒內(nèi)服中藥湯劑;(5)小兒推拿可加強(qiáng)穴位貼敷對穴位的刺激作用，使療效更突出。
小兒推拿治療原理
小兒推拿療法具有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、調(diào)理臟腑、扶正祛邪等作用，在兒科消化系統(tǒng)疾病中應(yīng)用廣泛。因其具有安全、有效、無毒副作用的特點，患兒家長也比較容易接受。應(yīng)用小兒推拿時應(yīng)結(jié)合小兒體質(zhì)和發(fā)病特點，以虛實為綱辨證施治。
小兒脾常不足，常因乳食不節(jié)，傷及脾胃，致脾胃運化功能失調(diào);或脾胃素弱，腐熟運化不及，乳食停滯不化，形成積滯。治療時，實者以去積為要;虛者以健脾為主。另外，在治療過程中要特別注意疾病的虛實消長、輕重緩急，不可喜補而惡攻，也不可喜攻而惡補。
手法應(yīng)用：補脾、清胃經(jīng)、揉板門以健脾和胃，止嘔降逆，消積食;清大腸、清天河水、退六腑、下推七節(jié)骨以蕩滌大腸積滯、清熱通便;運內(nèi)八卦可溫中助消化，除滯消食;揉腹，推揉中脘、天樞，分推腹陰陽以健脾和胃，理氣消食;足三里為胃的下合穴，按揉之可健運脾胃，調(diào)中理氣，導(dǎo)滯通絡(luò);捏脊可理氣消食，對患兒食欲的改善有較好的作用;諸法配合，恢復(fù)脾胃功能，使中焦氣機(jī)順暢，清陽自升，濁陰自降，以達(dá)到健脾益氣，消食導(dǎo)滯的作用。
穴位貼敷治療原理
穴位貼敷療法是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以整體觀念和辨證論治為原則，根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說選取腧穴，并采用適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行貼敷。通過藥物對經(jīng)絡(luò)的刺激，調(diào)和陰陽，疏通經(jīng)絡(luò)、氣血，從而達(dá)到治療疾病目的。
針對小兒脾胃病的治療，選擇神闕穴作為刺激位點。神闕穴位于腹部正中，鄰近胃、肝膽、胰、腸等消化系統(tǒng)器官，根據(jù)腧穴的“腧穴所在，主治所在”“經(jīng)脈所過，主治所及”的主治特點，神闕穴對消化系統(tǒng)疾病起著非常重要的治療作用。另外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，臍部表皮角質(zhì)層薄，無皮下脂肪，屏障功能弱，外皮與筋膜、腹膜相連，并布有豐富的血管神經(jīng)網(wǎng)，故而在此處敷藥有較強(qiáng)的吸收功能，刺激該穴能通過臍部的經(jīng)絡(luò)及血液循環(huán)速達(dá)病所，起到健脾和胃益氣消食的作用。
健脾貼中建曲、雞內(nèi)金消食化滯，和脾胃;木香、萊菔子消食行氣通便;砂仁化濕開胃，溫脾止瀉;廣藿香芳香化濁，開胃止嘔;白術(shù)健脾益氣等。諸藥合用共奏健脾化滯，行氣消食之功。根據(jù)穴位貼敷作用原理，藥物通過穴位刺激或透皮吸收作用于機(jī)體，達(dá)到治療目的。本方雖均選用藥性平和、刺激性較小的中藥制劑，但小兒皮膚嬌嫩、薄弱，為避免皮膚損傷影響下一次治療，每日貼敷時間不宜過長，2～4小時即可揭下。
小兒推拿和穴位貼敷(健脾貼)療法柔和適中，但部分患兒在捏脊時會有疼痛感，治療者應(yīng)注意剛開始時手法宜輕快，捏脊后可撫觸安慰。一般經(jīng)過幾次治療后患兒便能夠接受了。另外，由于手法治療過程時間較長，部分積滯患兒煩躁易鬧，依從性較差，需要醫(yī)生有足夠耐心、態(tài)度柔和、多溝通，使其配合。
小兒積滯病，又稱“傷食”“食積”“食不消”“乳滯”“乳積”等，是因小兒喂養(yǎng)不當(dāng)，內(nèi)傷乳食，停積胃腸，積而不化，氣滯不行所致的一種兒科常見病、多發(fā)病，臨床主要表現(xiàn)為不思乳食、食而不化、腹部脹滿甚者疼痛、大便酸臭或稀溏或秘結(jié)，可伴隨有煩躁不安、夜臥啼哭、呃逆、嘔吐等。久病失治的患兒，會出現(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良或微量元素缺乏，體現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、個子矮小、形體消瘦、精神疲乏等。
對于小兒積滯，西醫(yī)目前主要應(yīng)用促動力藥及腸道微生物調(diào)節(jié)制劑治療，遠(yuǎn)期療效不理想，且藥物副作用大，不適合長期使用。中醫(yī)治療小兒積滯，主要采用小兒推拿配合穴位貼敷(健脾貼)。
操作方法
小兒推拿：①選擇補脾經(jīng)，清胃經(jīng)，揉板門，運內(nèi)八卦，退六腑，揉腹，推揉中脘，天樞，分推腹陰陽，下推七節(jié)骨治療乳食內(nèi)積證。②以上取穴加清天河水、清大腸。煩躁不安加清心清肝，揉曲池治療食積化熱證。③補脾、運內(nèi)八卦、摩中脘、清補大腸，揉足三里治療脾虛夾積證。以上各證均配合使用捏脊法。
穴位貼敷(健脾貼)：建曲、萊菔子、雞內(nèi)金、木香、廣藿香、砂仁、白術(shù)等打碎碾粉，用醋調(diào)配成糊狀，貼敷于神闕穴，每日1次，3~5次一療程，適合各種證型的小兒食積。
治療優(yōu)勢
小兒推拿與穴位貼敷(健脾貼)強(qiáng)調(diào)整體觀念和辨證施治，治療優(yōu)勢在于：(1)療效可靠、迅速、顯著;(2)安全無毒副作用：小兒推拿通過手法刺激經(jīng)絡(luò)穴位，調(diào)理臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)，從而達(dá)到治療積滯的目的，穴位貼敷療法使藥物經(jīng)皮膚吸收，加上穴位刺激，循經(jīng)直達(dá)病所，避免了口服藥物對胃腸道黏膜的刺激損傷，治療安全可靠;(3)操作柔和，刺激性小;(4)避免讓小兒內(nèi)服中藥湯劑;(5)小兒推拿可加強(qiáng)穴位貼敷對穴位的刺激作用，使療效更突出。
小兒推拿治療原理
小兒推拿療法具有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、調(diào)理臟腑、扶正祛邪等作用，在兒科消化系統(tǒng)疾病中應(yīng)用廣泛。因其具有安全、有效、無毒副作用的特點，患兒家長也比較容易接受。應(yīng)用小兒推拿時應(yīng)結(jié)合小兒體質(zhì)和發(fā)病特點，以虛實為綱辨證施治。
小兒脾常不足，常因乳食不節(jié)，傷及脾胃，致脾胃運化功能失調(diào);或脾胃素弱，腐熟運化不及，乳食停滯不化，形成積滯。治療時，實者以去積為要;虛者以健脾為主。另外，在治療過程中要特別注意疾病的虛實消長、輕重緩急，不可喜補而惡攻，也不可喜攻而惡補。
手法應(yīng)用：補脾、清胃經(jīng)、揉板門以健脾和胃，止嘔降逆，消積食;清大腸、清天河水、退六腑、下推七節(jié)骨以蕩滌大腸積滯、清熱通便;運內(nèi)八卦可溫中助消化，除滯消食;揉腹，推揉中脘、天樞，分推腹陰陽以健脾和胃，理氣消食;足三里為胃的下合穴，按揉之可健運脾胃，調(diào)中理氣，導(dǎo)滯通絡(luò);捏脊可理氣消食，對患兒食欲的改善有較好的作用;諸法配合，恢復(fù)脾胃功能，使中焦氣機(jī)順暢，清陽自升，濁陰自降，以達(dá)到健脾益氣，消食導(dǎo)滯的作用。
穴位貼敷治療原理
穴位貼敷療法是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以整體觀念和辨證論治為原則，根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說選取腧穴，并采用適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行貼敷。通過藥物對經(jīng)絡(luò)的刺激，調(diào)和陰陽，疏通經(jīng)絡(luò)、氣血，從而達(dá)到治療疾病目的。
針對小兒脾胃病的治療，選擇神闕穴作為刺激位點。神闕穴位于腹部正中，鄰近胃、肝膽、胰、腸等消化系統(tǒng)器官，根據(jù)腧穴的“腧穴所在，主治所在”“經(jīng)脈所過，主治所及”的主治特點，神闕穴對消化系統(tǒng)疾病起著非常重要的治療作用。另外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，臍部表皮角質(zhì)層薄，無皮下脂肪，屏障功能弱，外皮與筋膜、腹膜相連，并布有豐富的血管神經(jīng)網(wǎng)，故而在此處敷藥有較強(qiáng)的吸收功能，刺激該穴能通過臍部的經(jīng)絡(luò)及血液循環(huán)速達(dá)病所，起到健脾和胃益氣消食的作用。
健脾貼中建曲、雞內(nèi)金消食化滯，和脾胃;木香、萊菔子消食行氣通便;砂仁化濕開胃，溫脾止瀉;廣藿香芳香化濁，開胃止嘔;白術(shù)健脾益氣等。諸藥合用共奏健脾化滯，行氣消食之功。根據(jù)穴位貼敷作用原理，藥物通過穴位刺激或透皮吸收作用于機(jī)體，達(dá)到治療目的。本方雖均選用藥性平和、刺激性較小的中藥制劑，但小兒皮膚嬌嫩、薄弱，為避免皮膚損傷影響下一次治療，每日貼敷時間不宜過長，2～4小時即可揭下。
小兒推拿和穴位貼敷(健脾貼)療法柔和適中，但部分患兒在捏脊時會有疼痛感，治療者應(yīng)注意剛開始時手法宜輕快，捏脊后可撫觸安慰。一般經(jīng)過幾次治療后患兒便能夠接受了。另外，由于手法治療過程時間較長，部分積滯患兒煩躁易鬧，依從性較差，需要醫(yī)生有足夠耐心、態(tài)度柔和、多溝通，使其配合。
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