冬三月也就是農歷十、十一、十二這三個月，這個季節(jié)天氣逐漸轉冷，天寒地凍，大地肅殺，萬物閉藏，陽氣內收，蓄積于內以御寒，因此，冬季養(yǎng)生重在一個“養(yǎng)藏”，飲食、起居、情志活動以補、靜、斂為要。那么如何在冬三月里做好“養(yǎng)藏”與防病工作呢？
《黃帝內經·四氣調神大論》說：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為瘺厥，奉生者少?！?
第一，起居有常，避寒就暖。冬季陽氣內斂、夜間尤甚，《黃帝內經》中指出：“早臥晚起，必待日光”，早睡以養(yǎng)陽氣，遲起以固陰精。建議早睡晚起，最好等太陽出來以后再起床，保證充足的睡眠。冬季屬陰，以固護陰精為本，宜“去寒就溫，無泄皮膚”，選擇晴朗天氣戶外運動，同時注意保暖，遠離寒氣，接近溫氣，不要讓皮膚泄露于風寒之中，使已經收藏的陽氣外泄。戶外寒冷，人們出行減少，大多呆在室內，從健康角度室內工作也要做到位，即使天氣再冷也要在保持適宜的室溫的情況下適當通風，同時做好室內清潔衛(wèi)生。在衣著方面要做到輕、軟、暖、舒適，忌衣領過高過緊，厚重緊身衣著容易壓迫血管，使血液不能正常輸送，易引發(fā)頸椎病等?！饵S帝內經》上講：“頭為諸陽之會”，體內陽氣最容易從頭部散發(fā)掉，如不重視很容易引發(fā)感冒、頭疼、鼻炎、牙疼、三叉神經疼痛等。中醫(yī)稱“背為陽”,又是“陽脈之?！?，總督人體一身的陽氣，背部不暖，人體免疫力變差，抗病能力下降，誘發(fā)多種疾病或使原有疾病加重以及復發(fā)。俗語“寒從腳起”，足部受寒勢必會影響內臟，腳離內臟最遠，血液供應不足，因此腳的皮溫最低，足部的保暖顯得尤為重要。因此，除做好身體保暖外，冬季氣候寒冷，機體代謝相對緩慢，體溫調節(jié)能力與耐寒能力下降，尤其老年人與體質虛弱者，必須重視保暖，而頭部、背部、足部則是重點。
第二，要注重精神調養(yǎng)?！饵S帝內經》上講：“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”。冬季朔風凜冽，陽氣潛藏，陰氣盛極，草木凋零，自然界的蟄蟲伏藏，用冬眠狀態(tài)養(yǎng)精蓄銳，以便為春天生機勃發(fā)做好準備。因此，冬季養(yǎng)神，同樣要著眼于藏。使神藏于內，順應陽潛，斂陰護陽。還要學會及時調攝不良情緒。當處于緊張、激動、焦慮、抑郁等狀態(tài)時，應盡快恢復平靜。醫(yī)學研究表明，冬季的寒冷氣候會使人的新陳代謝等生理機能處于抑制狀態(tài)，垂體、腎上腺皮質等內分泌功能代謝紊亂，因而冬季是抑郁癥多發(fā)季節(jié)，同時低溫、干燥、較高的氣壓對冠心病、高血壓、哮喘、腦動脈硬化等有不利影響，易使人的身心處于低落的狀態(tài)，尤其是體質虛弱或常年有病臥床的患者，應給予他們更多的關愛。中醫(yī)歷來強調“神藏于內”，如《黃帝內經》說道：“精神內守，病安從來”，說明冬季藏神對身心健康十分重要。要做好藏神需要建立良好的道德修養(yǎng)，保持心理平衡狀態(tài)。去除心中私心、貪念，降低欲望以免擾亂清凈之神。注意對不良情緒的引導，通過適當的方式把壓抑、集聚的不良情緒宣泄出去。
第三，飲食調養(yǎng)，適當進補。冬季飲食應以滋陰潛陽、增加熱量為主。冬季宜多食溫熱性質的食物，如肉桂、辣椒、花椒、桂圓、荔枝等。還要特別注意選擇具有補腎助陽作用的飲食，以增強機體的御寒能力。此外還要遵循“少食咸，多食苦”的原則。黏硬、生冷的食物多屬陰，冬季吃這類食物易損傷脾胃之陽氣。而食物過熱易損傷食道，進入腸胃后，又容易引起體內積熱而致??；食物過寒，容易刺激脾胃血管，使血流不暢，而血量減少將嚴重地影響其他臟腑的血液循環(huán)，損害人體健康。因此，冬季飲食宜溫熱松軟?！饵S帝內經·素問·四氣調神大論篇》講：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，冬季其性寒冷，寒與腎相應，最易耗傷腎的陽氣，飲食應遵循“秋冬養(yǎng)陰”的原則，宜進食血肉有情之品，以固腎氣。
第四，增強體質，加強鍛煉。俗語講：“冬練三九，夏練三伏”， “冬天動一動，少鬧一場?。欢鞈幸粦?，多喝藥一碗”，不管天氣多冷或多熱，都應該堅持鍛煉，使得身體能夠更好的獲得“順四時、適寒暑”的能力。冬天以室內運動為主，但也不妨到室外走走，以清新空氣，去肺中之濁氣。晨練宜遲不宜早，早晨陽氣不旺，易受“風邪”入侵引發(fā)傷風、感冒、關節(jié)疼痛、胃疼等病癥。
對于老年人，尤其是患有呼吸道疾病、高血壓、心臟病的患者，晨起運動并不是最佳的時機，因冬季早晚溫差較大，血管尤其是冠狀動脈冬季寒冷時容易收縮、痙攣，發(fā)生供血不足，并可能導致栓塞，進而發(fā)生心腦血管疾病，因而冬季是心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié)，中老年人尤其是高血壓、高血脂患者，更易在這一季節(jié)發(fā)生心腦血管疾病。冠心?。òㄐ慕g痛、心肌梗塞）為最常見的心血管疾病，常見癥狀為胸悶、心悸、氣短、胸痛等。腦出血、腦梗塞是最常見的腦血管疾病，常見癥狀為眩暈、頭痛或者惡心嘔吐、肢體無力、麻木偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語等。中老年人尤其是高血壓、高血脂患者在冬季要做好以下措施以有效預防心腦血管疾病的發(fā)生：注意保暖；保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張和情緒激動；規(guī)律生活，適當活動，注意勞逸結合；多吃富含纖維素的食物，保持大便通暢，防止便秘；高血壓和高血脂患者注意控制血壓血脂，清淡飲食，限鹽少油。
冬季是呼吸道疾病肆虐的季節(jié)，慢性支氣管炎、慢性哮喘等呼吸道慢性病患者在冬季時易因氣道受冷空氣刺激，出現急性發(fā)作，合并肺部感染，使得原有疾病加重，臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可伴胸痛或呼吸困難等。慢性呼吸道疾病患者應注意防寒保暖，不到人多擁擠的公共場所，盡量避免與感冒、流感患者接觸，減少被傳染的可能；適當鍛煉，增強體質，提高對氣候的適應能力和機體的免疫力；平時要多喝開水，戒煙酒，飲食以清淡、溫、軟為原則，少食過咸、辛辣油膩等物；出現上呼吸道急性感染時應及早就診。
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