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藥粥療法的源流?藥粥，就是以谷類為主，配合水果、蔬菜、魚肉蛋奶、藥物等制成的稀飯。藥粥療法，是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，將藥粥應(yīng)用于強(qiáng)身延年、防治疾病的一種飲食療法。粥主要由米加水煮成，俗稱稀飯，古代稱作糜、鬻(粥)。
據(jù)考古學(xué)研究，河北武安縣磁山遺址發(fā)現(xiàn)的粟粒，距今已有七千余年，是我國(guó)最早被“馴化”的栽培植物之一。浙江余姚河姆渡新石器時(shí)代遺址出土的大量稻谷，距今亦有七千余年之久。在距今三四千年的甲骨文中有麥、黍、禾、粟、稻等字。公元前11世紀(jì)至公元5世紀(jì)(西周至春秋中葉)成書的《詩(shī)經(jīng)》中提到130多種植物，其中谷類除上文提到的以外又有稷、粱、牟(大麥)、菽苴(大麻子)。由此可見(jiàn)由糧食制作的粥如粳米粥、粟米粥、秫米粥、大麥米粥等，在我國(guó)有著悠久的歷史，也是我國(guó)人民十分喜愛(ài)的食品。至于粥與藥結(jié)合用于疾病防治的文獻(xiàn)記載，最早見(jiàn)于湖南長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的《五十二病方》，約成書于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，書中記載服用青粱米粥治蛇傷，用米、膠煮粥，治癇病。其次《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》中，西漢名醫(yī)淳于意以火齊粥治療齊王疾病。秦漢時(shí)期成書的中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載了半夏秫米湯治療目不瞑(失眠)。書中運(yùn)用陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、藏象經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，闡述了飲食療法的理論。
如在《素問(wèn)·藏氣法時(shí)論》中說(shuō)“:毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充?！薄端貑?wèn)·五常政大論》說(shuō)“: 無(wú)毒治病，十去其九，谷肉果菜，食養(yǎng)盡之。”書中五谷指粳米、麻、大豆、麥、黍;五果為棗、李、栗、杏、桃;五畜系牛、犬、豬、羊、雞;五菜是葵、韭、藿、薤、蔥。書中還指出各臟有病時(shí)宜食的食物。這些論述亦為藥粥療法奠定了理論基礎(chǔ)。我國(guó)最早的一部藥物學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》收載365味藥物，分上、中、下三品排列，其中記載了許多藥食兼用的藥物，如大棗、百合、龍眼、山藥、蓮子、芝麻、核桃、薏苡仁、干姜、鯉魚、狗、羊、豬、牛、蜂蜜等，均為藥粥方中常用之品。更為重要的是將《內(nèi)經(jīng)》中所說(shuō)的谷、肉、果、菜之品列入廣義的藥物中予以收載，按中醫(yī)學(xué)理論分類排列，記載性味、功效主治、宜忌等內(nèi)容。此書的做法成為后世中藥著作的范例，一直沿用至今，為藥粥療法的發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
自東漢至清，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，藥物數(shù)量的不斷增加，藥粥方數(shù)量由少增多，所治病種逐步擴(kuò)大，藥粥理論日趨完善、成熟，至清代光緒七年黃云鵠撰著我國(guó)第一部藥粥療法專著《粥譜》，前后經(jīng)歷了一千余年的發(fā)展過(guò)程。在專著成書之前，歷代藥粥理論及方劑散見(jiàn)于本草、方劑、養(yǎng)生、食療、臨床醫(yī)書、綜合性醫(yī)書中，現(xiàn)將各個(gè)歷史時(shí)期收錄粥方較多的代表性著作，簡(jiǎn)介于下:
(一)漢唐時(shí)期
東漢張仲景著《傷寒雜病論》，經(jīng)后人整理分為《傷寒論》、《金匱要略》兩書，并成為中醫(yī)經(jīng)典著作。在這兩書中有很多米藥同用的方劑或藥后食粥的論述。如白虎湯、桃花湯、竹葉石膏湯，方中皆有粳米與藥同煮。桂枝湯的煎服法交待了服藥以后，須吃熱稀粥一升余，以助藥力，保暖發(fā)汗，治療風(fēng)寒感冒。由于張仲景創(chuàng)立辨證論治學(xué)說(shuō)，為我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展作出了杰出貢獻(xiàn)，后世尊稱他為“醫(yī)圣”“、醫(yī)方之祖”，亦是藥粥療法的先驅(qū)者。
唐代昝殷著《食醫(yī)心鑒》，原書宋代尚存，后失傳，現(xiàn)在流傳的本子是日本人從《醫(yī)方類聚》中輯出，共1卷。書中載方211首，治療16類病癥，其中論中風(fēng)疾狀、心腹冷痛、五種噎病、七種淋病、小便數(shù)、五痢赤白腸滑、五種痔病下血、婦人妊娠諸病及產(chǎn)后、小兒諸病食治諸方中載粥療方46首，每方敘述主治病癥、藥粥組成、制法、服法。此書較為系統(tǒng)地總結(jié)了唐代以前藥粥方臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，其中高良姜粥、黃雌雞粥、黃芪粥、糯米阿膠粥、竹瀝粥、地黃粥、豬蹄粥、馬齒粥、淡竹葉粥、梨粥、生蘆根粥、人參粥、雞子粥、郁李仁粥、紫蘇子粥等方，一直沿用至今，經(jīng)久不衰。
唐代孫思邈著《備急千金要方》，其中卷二十六為食治，載序論、果實(shí)、菜蔬、谷米、鳥(niǎo)獸蟲魚五節(jié)。論述了食療理論及各種食物的性味、良毒、功能主治等。在序論中提出“食能排邪而安臟腑，悅神爽志，以資血?dú)狻保笆朝煵挥?，然后命藥”“，若能用食平疴，釋情遣疾者，可謂良工”的觀點(diǎn)，發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》食療的理論。書中記載了防治腳氣病的谷皮糠粥，溫補(bǔ)陽(yáng)氣的羊骨粥，祛風(fēng)的防風(fēng)粥等藥粥方。唐代孟詵撰著的《食療本草》，原書早已散佚。近代在甘肅敦煌石窟中發(fā)現(xiàn)殘卷，書內(nèi)有“茗粥、柿粥、秦椒粥、蜀椒粥”4方。此外，晉代葛洪所著的《肘后備急方》、隋朝巢元方等著的《諸病源候論》、唐代王燾編撰的《外臺(tái)秘要》零星記載了幾張藥粥方，如常山粥、鴨粥、章陸根粥、大麥粥等。
(二)宋元時(shí)期
宋代陳直撰著的《養(yǎng)老奉親書》一卷，是我國(guó)現(xiàn)存早期老年病學(xué)專著。上篇十六篇列16種病癥的食療方，計(jì)160條;下篇十三篇言老人醫(yī)藥之法，攝養(yǎng)之道、備急方。書中刊載治老人病癥藥粥方43首，分列于養(yǎng)老益氣方、老人眼目方、耳聾耳鳴、五勞七傷、虛損羸瘦、脾胃氣弱、瀉痢、煩渴熱、水氣、喘嗽、腳氣、諸淋、噎塞、冷氣、諸痔、諸風(fēng)16種病癥中，如烏雞肝粥、蓮實(shí)粥治目疾;鹿腎粥、豬腎粥治耳聾;羊肉粥、雀兒粥治老人五勞七傷、虛損;甘蔗粥、桃仁粥治喘嗽;蓽茇粥治冷氣;桑耳粥、蒼耳粥治痔瘡;荊芥粥治諸風(fēng)等。書中提出“以食治疾，勝于用藥”“，凡老人有患，宜先食治，食治未愈，然后命藥，此養(yǎng)老人之大法也?！卑咽持巫鳛槔夏瓴≈匾委熢瓌t，為藥粥療法應(yīng)用于老年病領(lǐng)域作出了重要貢獻(xiàn)?！娥B(yǎng)老奉親書》問(wèn)世以后，對(duì)后世影響甚大，元代鄒鉉(一作鈜)為了表達(dá)尊敬陳直的心情，自號(hào)敬直老人，于1307年將陳直著作加以整理，并續(xù)增第二、三、四卷，改名為《壽親養(yǎng)老新書》，流傳十分廣泛。在藥粥方面載方77首，增補(bǔ)了“晨朝補(bǔ)養(yǎng)藥糜諸法”“、食治方”、“婦人小兒食治方”，增加了山芋粥、栗粥、乳粥、枸杞子粥、枸杞葉粥、馬眼粥、豬肚粥、蘇麻粥等方。宋代《太平圣惠方》是宋初朝廷出版的重要醫(yī)藥著作，由王懷隱等人集體編寫而成。全書100卷，刊于宋淳化三年(992年)。其中卷九十六、九十七為食治。卷九十六載食治論、14種病癥160首食治方;卷97載食治13種病癥及養(yǎng)老，藥茶諸方160首。兩卷共載藥粥方132首，系統(tǒng)總結(jié)了宋代以前的藥粥方，所載各方方名、組成、劑量、煎服法俱全，便于應(yīng)用。既有單味藥粥，也有復(fù)方藥粥，涉及內(nèi)、婦、兒、五官科病癥27種，頗有參考價(jià)值。
宋代《圣濟(jì)總錄》，系宋徽宗時(shí)由朝廷組織人員編撰。成書于政和年間(1111～1117年)，后經(jīng)金大定年間和元大德年間兩次重刊。全書200卷，錄方近2萬(wàn)首。其中卷一百八十八至卷一百九十為食治門，三卷共載28種病癥的藥粥方118首。此書是在《太平圣惠方》成書120余年后編撰的大型方書，在吸收《太平圣惠方》食療方基礎(chǔ)上，增補(bǔ)了食治發(fā)背癰疽、瘰疬、大腸諸疾、婦人血?dú)狻⑼卵?、蛔蟲等新病癥，新增了許多藥粥方，如木耳粥、補(bǔ)虛正氣粥、茯苓粥、扁豆粥、杏酪粥、商陸粥、枸杞羊腎粥等。
元代忽思慧撰《飲膳正要》，是我國(guó)第一部營(yíng)養(yǎng)學(xué)專著。忽思慧曾任宮廷飲膳太醫(yī)，積累了豐富的烹飪技藝、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生與飲食保健方面的經(jīng)驗(yàn)。此書廣收朝野食療的精粹，配方以羊類為主料，圖文并茂。主張食療勿犯避忌，堅(jiān)持不用礦物藥和毒性藥配方，組方原則遵循“于本草內(nèi)選無(wú)毒、無(wú)相反、可久食、補(bǔ)益藥味”。原書刊于天歷三年(1330年)，載方246首。在聚珍異饌、食療諸病二節(jié)中列藥粥方23首，如乞馬粥、湯粥、粱米粥、河西米湯粥、羊骨粥、蘿卜粥、小麥粥、山藥粥，可補(bǔ)前人的不足。此外，宋代《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》載紫蘇麻仁粥、豬腰子粥;《類編朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》中的赤小豆粥;《普濟(jì)本事方》中的烏頭粥、麻子蘇子粥、烏豆粥;《山家清供》載豆粥、梅粥、荼.粥!、真君粥、河樞粥;元代《世醫(yī)得效方》中薏苡粥、薤白粥、蘇麻粥，均為零星記載，且互有重復(fù)。
藥粥療法的源流?隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)飛躍發(fā)展，人民生活水平日益提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的變化。另一方面，隨著人們平均壽命不斷增加，老年人逐漸增多，我國(guó)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，適合于中老年人延年益壽、強(qiáng)身健體、防病治病的保健食品的需求亦日益增加，這就為藥粥療法的發(fā)展提供了契機(jī)。隨著醫(yī)學(xué)、藥物學(xué)研究的深入，藥粥療法將會(huì)更加興盛。
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