中醫(yī)中藥百科網(wǎng)【官網(wǎng)】

設(shè)為首頁(yè)|加入收藏|關(guān)于我們|聯(lián)系我們|網(wǎng)站地圖

您的位置:首頁(yè) >  針灸臨床

舍巖針?lè)ㄅR床應(yīng)用

  • 中醫(yī)中藥百科網(wǎng) m.walkzn.com
  • 發(fā)布時(shí)間:2022-03-12 17:36:28
  • 來(lái)源:中醫(yī)中藥百科網(wǎng)

舍巖針?lè)ㄊ琼n國(guó)獨(dú)到的針?lè)ǎ渲凶钣刑厣氖恰罢瘛薄皠俑瘛迸溲ǚ?。?shí)際上,“正格”和“勝格”二詞并未出現(xiàn)在《舍巖正五行》中,是《芝山醫(yī)案》將《舍巖正五行》中重復(fù)出現(xiàn)的針灸處方歸納總結(jié),并命名為“正格”和“勝格”。有關(guān)舍巖針?lè)ㄕ駝俑窭碚摰男纬蓞⒁?jiàn)《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》9月4日四版《舍巖針?lè)ㄕ駝俑窭碚摰男纬伞贰?

“正格”與“勝格”的形成和配穴法,因沒(méi)有更多的理論闡釋,在臨床上應(yīng)用有難度。在臨床上用舍巖針?lè)ǖ臅r(shí)候多參考《芝山醫(yī)案》。醫(yī)案是臨床的實(shí)際記錄,《芝山醫(yī)案》中的124個(gè)醫(yī)案是用舍巖針?lè)ǖ奈ㄒ慌R床記錄。

《芝山醫(yī)案》運(yùn)用正格、勝格治驗(yàn)

肺經(jīng)正格:

太白、太淵補(bǔ),少府、魚(yú)際瀉

【案11】白屑出于頭上,自百會(huì)至前發(fā)際,如一大霜,其厚如張紙,肉色濃厚,難曰燥癥。太白、太淵補(bǔ),少府、魚(yú)際瀉。

按:此案為肺經(jīng)正格用于燥癥,但是從脫屑的癥狀看芝山先生也不能確定是燥癥,但試以肺經(jīng)正格治療有效。乃因肺主皮毛,或金屬燥,故肺經(jīng)正格治之。

【案39】常作虛汗,元?dú)馐幨А梅谓?jīng)正格,有效。

按:此案為肺經(jīng)正格用于虛汗過(guò)多,元?dú)馓撁撝Y。肺主一身之氣,用肺經(jīng)正格則肺氣充實(shí),皮毛固密,汗液不外泄。

【案75】右邊陰囊偏墜,大如一拳……右脅痛,有肺候,故治之。

【案99】右膝痛酸,用諸數(shù)條,不效。太白、太淵補(bǔ),少府、魚(yú)際瀉,一度余快。

按:上述兩個(gè)醫(yī)案為肺經(jīng)正格用于右側(cè)病癥,如右側(cè)疝氣或脅痛、右膝酸痛等。因左肝右肺,故右病多用肺經(jīng)正格。

【案119】已鼻塞者十余年,言紅疹后觸風(fēng)云,故用肺經(jīng)正格,一度而效。

按:肺開(kāi)竅于鼻,用肺經(jīng)正格,肺經(jīng)經(jīng)氣通達(dá),鼻竅亦通。

大腸正格:

三里、曲池補(bǔ),陽(yáng)谷、陽(yáng)溪瀉

【案9】全身浮腫而兩眼微開(kāi)……診項(xiàng)有大腸結(jié)核,用大腸正格。

【案54】初作腹痛,或有腰痛……診左項(xiàng)大腸分,多有結(jié)核。故治大腸正格而已。

按:此案以外許多醫(yī)案中,如腹痛或腰痛、小腹痛、牙齒疳蝕、腰痛、痿癥、單蛾、噎嗝等病癥伴有大腸結(jié)核,皆以大腸正格治療。大腸結(jié)核即瘰疬,“項(xiàng)有大腸結(jié)核”指的是頸部大腸經(jīng)分有結(jié)核,相當(dāng)于頸部淋巴結(jié)腫大?!吨ド结t(yī)案·腰痛》云,“或生瘰疬,自肩前陷中,至耳珠下,又回頷下,如貫珠者”。若有大腸結(jié)核,先考慮大腸正格治療。

胃經(jīng)正格:

陽(yáng)谷、解溪補(bǔ),臨泣、陷谷瀉

【案24】?;紘倸鈹?shù)月,間作胃脘痛十?dāng)?shù)日,幾死回生。以胃噦治之,數(shù)度而已快。

按:噦癥在《舍巖正五行》云,“噦者,胃虛也。陽(yáng)谷、解溪補(bǔ),臨泣、陷谷瀉,”是胃經(jīng)正格。

【案103】右目黑睛,如粟米半粒者,微白。在黑睛者,當(dāng)曰肝病而方,外眥尤赤。故用胃經(jīng)正格,有效。

按:目外眥胃經(jīng)所處,胃經(jīng)虛陰火上乘,故目外眥紅,用胃經(jīng)正格。

脾經(jīng)正格:

少府、大都補(bǔ),大敦、隱白瀉

【案10】誤食南草田蔓青葉,為菜毒,痿黃,幾死。用脾經(jīng)正格,有效。

【案15】自臍上至心下,如脹滿,冷氣如扇,似痛非痛。雖擁衾,常覺(jué)腹寒,部分之居中脹滿之氣。皆屬脾候,寒是虛。故用正格,即止。此血脈衰殘,溫陰土而平木。

【案25】每夏善吐或?yàn)a,頻作,幾死。用脾經(jīng)正格,數(shù)度而已。

按:上述三個(gè)病案,都是飲食內(nèi)傷引起的疾病,以脾經(jīng)正格治療。

心經(jīng)正格:

大敦、少?zèng)_補(bǔ),陰谷、少海瀉

【案32】當(dāng)夏末秋初,卒生浮脹,面目、四肢、胸腹、陰囊、陰莖繃脹,兩眼合而不開(kāi)。時(shí)當(dāng)夏月,初意心經(jīng)受邪,而用正格。一次微開(kāi),四五次浮氣快痊。更診心下有伏梁,復(fù)治數(shù)月,快痊蘇醒。

按:心積伏梁是古代病名,《難經(jīng)·五十六難》:“心之積名曰伏梁,起臍上,大如臂,上至心下”,主要癥狀是積形大如臂,伏于上腹部,像房梁一樣而得名。

【案61】常痛心下,用火郁方,有效?;鹩?,雖似心下?tīng)堪Y,吸而欲絕者,心下?tīng)恳?。微微隱痛者,火郁也。

按:此案與心絞痛相似?;鹩舴绞切慕?jīng)正格中少海穴代曲池穴,曲池是活血之要穴。

小腸正格:

后溪、足臨泣補(bǔ),足通谷、前谷瀉

【案94】左手小指鉤,左邊手臂細(xì)而小力,小指內(nèi)外側(cè)麻木。初用心經(jīng)正格,久而不驗(yàn)。用脈痹方,有效。然則心經(jīng)本無(wú)麻木也。

按:脈痹方,《舍巖正五行》云:“脈痹,小腸弱,后溪、臨泣補(bǔ),通谷、前谷瀉”,是小腸正格。小指本屬于心經(jīng),但“心經(jīng)本無(wú)麻木”是心經(jīng)之病而代替小腸正格治的根據(jù)。此句選擇治法的時(shí)候應(yīng)參考。

【案55】一婦人,年可三十。尚未行經(jīng),每作腹痛,一望少止,而診其血虛作崇。故臨泣、三間補(bǔ),通谷、前谷瀉。一度行經(jīng),腹痛漸減。

按:血虛痛經(jīng)月經(jīng)量少,月經(jīng)前腹痛,經(jīng)血少,小腸主血,此案小腸正格配三間。

膀胱正格:

商陽(yáng)、至陰補(bǔ),三里、委中瀉

【案91】全身痛癢,其色暗赤而浮白,始自尾骶骨前后,至陰囊前及毛發(fā)際,曲腘下亦甚……雖未至骨痹,知以陽(yáng)水不足,故用膀胱正格,有效。

【案95】右足束骨以上至踝骨下有麻木……內(nèi)外踝下,是膀胱分。故用骨痹方,有效。

按:上述二個(gè)醫(yī)案都按骨痹治療?!渡釒r正五行》云:“骨痹,膀胱弱,商陽(yáng)、至陰補(bǔ),三里、委中瀉”,是膀胱正格。膀胱經(jīng)之癢痛、麻木,用膀胱正格。

腎經(jīng)正格:

經(jīng)渠、復(fù)溜補(bǔ),太白、太溪瀉

【案31】全身腫張,外候盡清,陰莖、陰卵亦然。此是,夏月心虛之同癥,而方以痢疾余癥,腎水泛溢。故經(jīng)渠、復(fù)溜補(bǔ),太白、太溪瀉。一日效,一度快已。

按:夏月容易傷心氣,心虛則腎水乘之,故全身腫脹。腎經(jīng)經(jīng)氣不調(diào)則腎經(jīng)虛,故用腎經(jīng)正格。

【案40】一男子,年可三十?;蜃鲏?mèng)泄,或作遺精,已十余年。用腎經(jīng)正格,有效。

按:腎不藏精則遺精,腎精虧耗,腎經(jīng)氣虛,故用腎經(jīng)正格。

【案58】恒患小腹痛,每有晨朝冷泄。用腎經(jīng)正格,有效。

按:五更泄是腎陽(yáng)不足引起的,故用腎經(jīng)正格。

肝經(jīng)正格:

陰谷、曲泉補(bǔ),經(jīng)渠、中封瀉

【案13】肉色痿黃,眼睛浮靡,大小腹浮而堅(jiān),兩脅章門(mén)之下痛,不忍近手……以木郁治之,二度而效。意木郁者,脅下近手而痛,治之快祛。

按:《舍巖正五行·郁癥》云:“木郁達(dá)之,虛也”,是肝經(jīng)正格,脅肋屬肝經(jīng)。

【案56】腹痛欲死,十?dāng)?shù)日少減之后,亦飲食不下,如食滯,又有泄瀉間作,多有左邊之癥。故治以肝郁,數(shù)日效,二度快已。

按:左肝右肺,左側(cè)病癥多用肝經(jīng)正格。

【案42】產(chǎn)后失攝,一日五六度泄瀉者,已近數(shù)十年。肥膚瘦瘠,僅行門(mén)庭而已。陰谷、曲泉補(bǔ),經(jīng)渠、中封瀉。一日止,四五日快祛。

按:產(chǎn)后泄瀉,產(chǎn)后肝血不足,故用肝經(jīng)正格。

【案105】屢年眼赤,上下胞亦赤,乍歇乍劇,黑白珠絲暗赤如肝熱,故用正格,有效。

按:《舍巖正五行·目病》云:“睛瞳屬肝木之氣”,血絲穿越黑睛,故曰肝熱,用肝經(jīng)正格。

【案109】?jī)裳蹌e無(wú)所痛,而時(shí)或吞酸,用肝經(jīng)正格,一度少減,二度如平日。

按:酸為木之味,故從肝治療。

肺經(jīng)勝格:

少府、魚(yú)際補(bǔ),陰谷、尺澤瀉

【案84】右手大指麻木,灸之針之,已落一節(jié),病勢(shì)更深云云。故少府、魚(yú)際補(bǔ),尺澤、陰谷瀉。有神效。

按:《太平圣惠方》云,“夫白虎風(fēng)病者,是風(fēng)寒暑濕之毒……畜于骨節(jié)之間”,病勢(shì)深入于骨節(jié)之間,痛如白虎之嚙?!渡釒r正五行·痛風(fēng)》云:“白虎風(fēng),肺勝,少府、魚(yú)際補(bǔ),陰谷、尺澤瀉”,是肺經(jīng)勝格。

大腸勝格:

陽(yáng)谷、陽(yáng)溪補(bǔ),通谷、二間瀉

【案90】?jī)杉绫弁磹?,麻痹。時(shí)師亂刺天應(yīng),轉(zhuǎn)劇,斂發(fā)斂衣,任人結(jié)束。以痛痹寒勝治之,有效。

【案92】右肩痛痹,手亦如之,其兄素以針?biāo)帪槊?,率致刺天?yīng),痛惡更甚,乍寒乍熱,舉止罔措,衣帶任人。余以痛痹寒勝治之,一日振寒止,數(shù)回痛痹止,衣帶自任數(shù)度止。

按:《舍巖正五行》云:“痛痹,寒勝,陽(yáng)谷、陽(yáng)溪補(bǔ),通谷、二間瀉”,是大腸勝格。

胃經(jīng)勝格:

臨泣、陷谷補(bǔ),商陽(yáng)、歷兌瀉

【案88】四末浮白,痿戰(zhàn)無(wú)力,四肢倦痛……初以痛痹治之,不驗(yàn)。更以治肌痹,有效。經(jīng)絡(luò)不明,四末及面屬胃,故也。

【案96】右足跗上,以行役之余,以系鞋致傷,久之而合,本處常有根核,久而成麻木,及于全身者,或如大豆,或如大錢,或如小兒拳,浮氣如痘腫未濃。上唇赤而浮,不能動(dòng)撓,連及鼻準(zhǔn)兩頰,直上眉間近發(fā)際。上唇屬胃,跗上亦胃也。用肌痹方,有效。

【案80】右膝蓋骨后當(dāng)中有舊瘡,已三四年。膿出流下,濕履襪不絕,所病腳伸而不屈。臨泣、陷谷補(bǔ),厲兌、商陽(yáng)瀉。數(shù)日屈伸,三度而已。此雖腳足病,胃部濕傷之致,勝格治之效。

按:四肢及上唇、膝蓋,胃經(jīng)所過(guò),濕邪勝,故用胃經(jīng)勝格。

脾經(jīng)勝格:

大敦、隱白補(bǔ),經(jīng)渠、商丘瀉

【案86】?jī)赡_足糜熳如濕瘡,上至胸背。大敦、隱白補(bǔ),經(jīng)渠、商丘瀉,有效。治以著痹者,先始脾經(jīng)也,瘡以在下者,濕也。濕似重霧,非風(fēng)無(wú)以掃之,補(bǔ)正風(fēng)而治之。

按:脾經(jīng)勝格之選穴,補(bǔ)木勝濕,風(fēng)勝濕,補(bǔ)風(fēng)木制土濕,風(fēng)木掃重霧。

【案82】足大指內(nèi)側(cè),皮肉綻開(kāi),長(zhǎng)寸余、廣三分許,不癢不痛,已數(shù)年?;蛟挥屠涌芍危悦婺嗨膰?,以種子器油烙之?dāng)?shù)次,不知寒熱云云。故大敦、隱白補(bǔ),經(jīng)渠、商丘瀉。二度完合,四度快合。難曰著痹,故記。

按:因濕邪勝,不癢不痛,不知寒熱,故以著痹治之?!渡釒r正五行》云:“著痹,濕勝,大敦、隱白補(bǔ),經(jīng)渠、商丘瀉”,是脾經(jīng)勝格。

膽經(jīng)勝格:

商陽(yáng)、竅陰補(bǔ),陽(yáng)谷、陽(yáng)輔瀉

【案81】四肢及全身刺痛,四五日后,更為結(jié)核,所在無(wú)數(shù),或大如一卷,或大如胡桃、生粟。如是者,十?dāng)?shù)日,即解如常……故商陽(yáng)、竅陰補(bǔ),陽(yáng)谷、陽(yáng)輔瀉。數(shù)日,更不起作,數(shù)度而快。此癥,難曰行痹,故為之記。

按:此案相似于痛風(fēng)結(jié)節(jié),經(jīng)云,“風(fēng)氣勝者為行痹”?!渡釒r正五行》云,“行痹,膽勝。商陽(yáng)、竅陰補(bǔ),陽(yáng)谷、陽(yáng)輔瀉”,是膽經(jīng)勝格。

以上為《芝山醫(yī)案》中典型的正格和勝格醫(yī)案。芝山先生針灸處方的思路相對(duì)直觀而有效。正格用于經(jīng)絡(luò)或臟腑之氣虛,勝格用于邪氣勝。正格臨床應(yīng)用較多?!渡釒r正五行》的針灸處方則變化較多,臨床上以正格和勝格為主,亦有不運(yùn)用正格和勝格的針灸處方。

學(xué)用臨證驗(yàn)案

下面介紹幾例運(yùn)用正格、勝格的有效病例。

肺經(jīng)正格治驗(yàn)

2012年,5月,女,60余歲。耳鳴耳聾。白眼球有血絲,是肺候,用肺經(jīng)正格,太白、太淵補(bǔ),少府、魚(yú)際瀉?;颊叻答?,針灸治療后出診所的時(shí)候,患者突然感覺(jué)耳朵張開(kāi),耳聾耳鳴好轉(zhuǎn)。

脾經(jīng)正格治驗(yàn)

2019年7月,女,35歲。腹痛3個(gè)月余,加重3天。經(jīng)醫(yī)院檢查,未查出病因??滔旅嫔禎?,腹痛難忍。平時(shí)素喜食火鍋和水果,一熱一涼,是飲食內(nèi)傷,故脾經(jīng)正格治療。脾經(jīng)正格,少府、大都補(bǔ),大敦、隱白瀉,加中脘、上脘,天樞。針刺10分鐘后面色恢復(fù),疼痛緩解。

小腸正格治驗(yàn)

2012年8月,男,63歲。無(wú)明原因右下臂奇癢二周,大腸經(jīng)所處為甚,近于手三里穴,但不明癢處。雖然“諸痛癢瘡皆屬于心”,而據(jù)《芝山醫(yī)案》“心經(jīng)本無(wú)麻木”之意,故用小腸正格,大腸經(jīng)之癢所以配大腸正格。便于取穴方便,選上肢的穴。方案是后溪補(bǔ)、前谷瀉,曲池補(bǔ)、陽(yáng)溪瀉,患側(cè)取穴,針刺,瘙癢即止。

2018年5月,女,34歲。黃褐斑。月經(jīng)有血塊色暗,治以小腸正格,加面局部穴位。共4次治療,黃褐斑幾乎消失。黃褐斑雖然面部色素沉著,但應(yīng)該從內(nèi)分泌失調(diào)治之,故用小腸正格血虛腹痛治之。

肝經(jīng)正格治驗(yàn)

2017年,3月,女,64歲。左側(cè)后背疼痛。左病,肝經(jīng)正格治療,陰谷、曲泉補(bǔ),經(jīng)渠、中封瀉。針刺即痛止。

2016年,4月,男,38歲。左大腿前側(cè)神經(jīng)痛2年。左病,用肝經(jīng)正格,陰谷、曲泉補(bǔ),經(jīng)渠、中封瀉。疼痛止2天而再?gòu)?fù)發(fā)。再針刺肝經(jīng)正格,加氣海俞,疼痛消失。

更多古今名醫(yī)

鄭欽安

鄭壽全,字欽安,生于清道光四年(1824),卒于清光緒三十二年..[詳細(xì)]

更多古今名醫(yī)

鄭欽安

鄭壽全,字欽安,生于清道光四年(1824),卒于清光緒三十二年..[詳細(xì)]

健康養(yǎng)生