慢性胃潰瘍病人嘔吐的原因是什么

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• 發(fā)布時(shí)間：2023-11-27 14:03:27
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問(wèn)：慢性胃潰瘍病人嘔吐的原因是什么?

答：慢性胃潰瘍病是一種常見(jiàn)的慢性全身性疾病，分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，又叫做消化性潰瘍。它之所以稱之為消化性潰瘍，是因?yàn)榧韧J(rèn)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)粘膜自身消化所形成的，事實(shí)上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因可以形成潰瘍病。

胃潰瘍病時(shí)，胃的排口常常延遲而使胃內(nèi)潴留增加，可以反射性的引起嘔吐;另外，在消化性潰瘍中，還有一種特殊情況，就是幽門管的潰瘍。

幽門管位于胃的末端，約2.0厘米長(zhǎng)，其遠(yuǎn)端的部位是顯微鏡下的胃十二指腸交界處。幽門是消化道最窄的部位，正常的直徑約1.5厘米，所以位于幽門附近的潰瘍，可以因?yàn)檎衬さ乃[，或因潰瘍引起反射性幽門環(huán)行肌收縮而引起幽門不全梗阻，引起嘔吐;還有就是慢性潰瘍所引起的粘膜下纖維化，形成瘢痕性狹窄，阻塞了幽門管的通道，也造成了不全梗阻，這種情況也是比較多見(jiàn)的。病人常因進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹而不愿進(jìn)食，嘔吐后腹脹、腹痛減輕。

病人的嘔吐物通常為數(shù)小時(shí)前所進(jìn)的飲食，不含膽汁，有明顯的腐敗氣味。如果幽門梗阻所引起的惡心、嘔吐是由于幽門痙攣和粘膜水腫所造成，則經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療，包括維持水電解質(zhì)平衡和胃腸持續(xù)減壓等，幽門梗阻可以解除。如果以瘢痕攣縮為主所致的幽門梗阻，則應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)的原則首先是解除梗阻，其次是根治潰瘍病。

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